生命に直結するフィジカルアセスメント能力育成シミュレーション教育プログラム開発

生命に直結するフィジカルアセスメントの焦点化において、心疾患術後の患者を取り上げ、急性期の手術直後と回復期の離床の２つの場面のシナリオを作成した。心疾患の手術直後の場面は、鎮静剤投与中で人工呼吸器を装着、心機能や血圧の調節のための循環作動薬を投与、心拍出量を維持するためのインアウトバランス管理、出血の観察ができる設定とし、事例を通してフィジカルアセスメントを行うようにシミュレータを設定している。回復期の離床の場面では、意識は明瞭であり抜管、出血が問題なければドレーン抜去、状態に応じて薬剤を減量、不要なライン抜去している設定とし、離床について患者に説明を行いながら、フィジカルアセスメントを行うようにシミュレータを設定している。看護学生４年生を対象に急性期の手術直後と回復期の離床の２つのシナリオを用いてシミュレーションを実施することとし、事前にシミュレーションに必要な知識について確認する予定であったが、新型コロナウイルス感染症の影響によりシミュレーション演習及び臨地実習が予定通りに実施できず、３年生までの臨地実習において知識および技術の習得が難しい状況となった。また、2020年度に作成したシナリオを用いて、学生がICUにおけるリアルタイムでのフィジカルアセスメントをタイムプレッシャーの状況下において試行し、繰り返しトレーニングを行う計画については、人数制限を行いながらシミュレータを用いたトレーニングを実施した。

生命に直結するフィジカルアセスメントの焦点化において、心疾患術後の患者を取り上げ、急性期の手術直後と回復期の離床の２つの場面のシナリオを作成した。心疾患の手術直後の場面は、鎮静剤投与中で人工呼吸器を装着、心機能や血圧の調節のための循環作動薬を投与、心拍出量を維持するためのインアウトバランス管理、出血の観察ができる設定とし、事例を通してフィジカルアセスメントを行うようにシミュレータを設定している。回復期の離床の場面では、意識は明瞭であり抜管、出血が問題なければドレーン抜去、状態に応じて薬剤を減量、不要なライン抜去している設定とし、離床について患者に説明を行いながら、フィジカルアセスメントを行うようにシミュレータを設定している。看護学生４年生を対象に急性期の手術直後と回復期の離床の２つのシナリオを用いてシミュレーションを実施することとし、事前にシミュレーションに必要な知識について確認する予定であったが、新型コロナウイルス感染症の影響によりシミュレーション演習及び臨地実習が予定通りに実施できず、３年生までの臨地実習において知識および技術の習得が難しい状況となった。また、2020年度に作成したシナリオを用いて、学生がICUにおけるリアルタイムでのフィジカルアセスメントをタイムプレッシャーの状況下において試行し、繰り返しトレーニングを行う計画については、人数制限を行いながらシミュレータを用いたトレーニングを実施した。