救急看護師の救急電話相談能力の強化を支援するシミュレーション教育プログラムの開発

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わが国における病院前緊急度判定システムが機能するためには、救急外来における電話トリアージに頻繁に関わる救急看護師が、救急医療システムの始まりにおいて、患者の緊急度ならびに重症度を推定し、個々の状況に応じたケアや治療を受けられる適切な助言を提供することが求められる。しかしながら、大半の救急患者の対応を担っている初期・二次救急外来では、医師が常在しないことも多く、患者や家族からの電話トリアージは、看護師の判断や実践力に委ねられている部分が多い。このような状況で、電話トリアージにあたることに不安やストレスを感じ、看護師が緊急度を推定することに疑問を抱いていることも少なくない。加えて、電話トリアージに対応するのは一般スタッフの看護師が最も多く、電話トリアージの場面にトリアージガイドラインがないことや記録を残していない施設が多いことが明らかにされている。そこで、本研究では、救急看護師を対象とした全国調査を行い、救急外来における電話トリアージの実態と教育的ニーズを明らかにし、救急外来における電話トリアージ看護実践能力の向上を目的とした教育プログラムを開発することを目的としている。具体的には、電話トリアージに関する研究や教育の動向把握(目標1)、電話トリアージに関する実態と教育ニーズの明確化(目標2)、救急外来における電話トリアージ看護実践能力の向上を目的とした教育プログラムの開発(目標3)を、主な計画としている。2022年度については、電話トリアージに関する実態と教育ニーズの明確化(目標2)を終え、電話トリアージのシミュレーションシナリオの作成および教育プログラムの開発に着手した。