高年齢不妊カップルのための初診から治療終結に至る意思決定支援ガイドの作成

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高年齢不妊カップルの不妊治療に関する意思決定の体験を明らかにすることを目的とし、女性が40歳以上の時点で不妊治療を経験した男女を対象にインタビュー調査を行った。得られたデータを逐語録として、不妊治療中の意思決定の体験を抽出し、質的帰納的に分析した。研究協力者は、女性16名、男性2名の計18名であり、子どもを持つ者は15名、子どもを持たない者は3名であった。そのうち、40歳以降の治療に成功していない者は6名であった。分析の結果、【高齢であることの焦りに駆り立てられて治療を求めた】、【妊娠できない場合の生活準備もしながら治療を進めた】、【これまでの経験と自ら調べたことを基に自分が決めた】、【医療者からの支援で納得して選択した】、【夫婦の考えの調整ができず妻主導で決めた】、【やむを得ず選択した】、【私たち夫婦に合った意思決定のための支援が得られなかった】など13カテゴリーに集約された。これらの成果は第20回日本生殖看護学会学術集会において発表した。また、13名の不妊症看護認定看護師を対象とし、高年齢不妊カップルの不妊治療に関する意思決定支援に関するインタビュー内容から、意思決定支援における困難と課題について、質的機能的に分析した。分析の結果、【高齢不妊カップルの特徴に対応する支援の難しさ】、【高齢不妊治療に対する患者と看護者の認識のギャップによる支援の躊躇】、【連携の難しさに起因する不妊看護の不全感】、【妊娠前から育児期にかけての継続支援の難しさ】、【高齢不妊カップル支援に対する看護職者の教育支援】などの９のカテゴリが導出された。これらは2023年度に第25回日本母性看護学会学術集会において発表予定である。これらをもとに、高年齢不妊カップルへの意思決定支援ガイドの素案を作成した。