消化器癌術前サルコペニアに対するリハビリテーションと栄養療法の有用性

胃肠癌手术前肌肉减少症康复和营养治疗的作用

• 批准号: 19K11315
• 负责人: 山辻 知樹
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Kawasaki Medical School
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K11315/
• 关键词: サルコペニア; 消化器がん; リハビリテーション; 栄養療法; 消化管がん; 体成分分析; BIA法; 周術期管理; 理学療法

サルコペニアは進行性かつ全身的な筋肉量の低下に伴う筋力や身体機能の低下状態を示すが、単に加齢に伴う現象でなく、様々な要因によって引き起こされる。消化器がん患者のサルコペニアは外科治療後の独立した予後増悪因子であることが報告されている。本研究の目的は、サルコペニアをもつ消化器がん患者に対して、適切な栄養療法とリハビリテーション、運動療法を行うことにより、周術期合併症を予防し、QOLを改善し、がんの予後改善を目指すことである。本研究は食道がんや胃がんなどの消化器がん患者を対象にBIA法を用いた体成分分析装置InBodyを用いて非侵襲的に筋肉量を含む体成分分析を行い、安全かつ有用な周術期管理の指標となり得るかを検討している。初診時にサルコペニアと診断された成人上部消化管がん患者に対して、サルコペニアの程度を周術期に評価し、合併症・病期などの記録を行う。理学療法士による周術期リハビリテーション介入を行い、NST（栄養サポートチーム）の介入により、適切な栄養管理を行う。本実績報告書作成時点において、消化器がん患者23例（平均67.2歳，食道がん14例、胃がん9例）に対して評価を行った。消化器がん患者の術後平均SMI(骨格筋量指標)は術前に比して減少していることが明らかになり、手術侵襲によるサルコペニアの増悪が推定された。今後症例集積を行い、術後栄養療法およびリハビリテーション介入による骨格筋量改善評価、QOLおよび合併症評価を行う。現在、術前リハビリテーションプログラムと栄養管理指標についての再検討を行っている。

サ ル コ ペ ニ ア は progressive か つ systemic な brawn low quantity の に with う thews や lower body function の state を shown す が, 単 に plus 齢 に with う phenomenon で な く, others 々 な by に よ っ て lead き up こ さ れ る. Digesters が ん patients の サ ル コ ペ ニ ア は の after surgical treatment for independent し た to rights after the 悪 factor で あ る こ と が report さ れ て い る. は の purpose, this study サ ル コ ペ ニ ア を も つ digesters が ん patients に し seaborne て, appropriate な tech students.their ownship nourishment treatment と リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン, exercise therapy を う こ と に よ り, zhou period complications を to prevent し, QOL を improve し, が ん の to improve after を refers す こ と で あ る. This study は esophagus が ん や stomach が ん な ど の digesters が を ん patients like に seaborne を BIA method with い た body composition analysis device InBody を with い て of noninvasive に brawn quantity を む body composition analysis を い, safety か つ useful indicator な weeks period operation management の と な り have る か を beg し 検 て い る. Begin with に サ ル コ ペ ニ ア と diagnosis さ れ た adult upper digestive tube が ん patients に し seaborne て, サ ル コ ペ ニ ア を weeks operation period に の degree evaluation 価 し, complications, disease stage な ど を line う の records. Week of physical therapy and に よ る operation period リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン intervention を い, NST (tech students.their ownship keep サ ポ ー ト チ ー ム) の intervention に よ り, appropriate な keeps line management を う tech students.their ownship. This be performance report done point に お い て, digesters が ん patients 23 cases (average 67.2, showed esophageal が ん 14 cases, stomach が ん 9) に し seaborne て review 価 を line っ た. Average digesters が ん の postoperative patients with SMI (bone quantity index) は preoperative に than し て reduce し て い る こ と が Ming ら か に な り, surgical invasion に よ る サ ル コ ペ ニ ア の raised 悪 が presumption さ れ た. Cases in the future a set product line を い, postoperative tech students.their ownship therapy お よ び リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン intervention に よ る bone quantity evaluation 価, QOL お よ び complications review 価 う を line. Now, preoperative リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン プ ロ グ ラ ム と tech students.their ownship to raise management indicators に つ い て の line again beg を 検 っ て い る.

项目成果

食道がんの周術期栄養療法 ～サルコペニアとリハビリテーション～

食管癌围术期营养治疗~肌少症与康复~

• 发表时间: 2021
• 作者: 天野春花;山辻知樹
• 通讯作者: 山辻知樹

食道疾患について ～日常診療で見落としやすい徴候や所見～

关于食道疾病～日常就医中容易忽视的症状和表现～

• 发表时间: 2021
• 作者: 天野春花;山辻知樹;山辻知樹
• 通讯作者: 山辻知樹