早期軟骨病変に対する3次元軟骨定量評価法に関する研究

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近年、膝関節の軟骨基質の分子構造の変化を非侵襲的に定量的に評価できる組成学的MRIが注目されている。しかし従来の2次元評価では小範囲の関節障害部位の評価やその広がりを評価しえない可能性があり、膝関節の早期軟骨病変の診断精度の向上を目的として、申請者らは世界に先駆けて組成学的MRIのT1rho マッピングを用いた3次元再構成評価法を考案し、本研究において本手法の妥当性を検討し、診断能とともに本評価法の臨床的有用性を明らかにすることを目的として研究をすすめている。臨床的有用性の検証においては、変形性膝関節症の高位脛骨骨切り術の手術施行前と抜釘術時における手術時の軟骨変性評価と術前後のMRI評価との相関性を検討している。関節鏡視所見とMRIによる定量評価値は相関関係を認め、鏡視下で確認された膝周囲骨切り術前後の軟骨再生による軟骨修復を、２次元法では検出できなかったが、３次元法では有意な改善を検出でき、軟骨定量評価の臨床的有用性を証明し、論文で発表した。前十字靭帯再建術前後の軟骨評価における計測再現性や診断能を解析し、早期軟骨病変を検出できることを国内外の学会で発表し、論文投稿中である。さらに画像評価の妥当性の検証においては、人工膝関節置換術の際に採取された膝関節の軟骨片の肉眼的評価と組織標本染色による評価とT1rho値との相関を検討し、相関関係があることを実証し、現在学会発表、論文投稿中である。