新たな動脈コイル塞栓法の開発：側孔付きカテーテル併用バルーン制御下圧縮留置法

开发新的动脉弹簧圈栓塞方法：侧孔导管球囊控制加压置入

• 批准号: 18K07715
• 负责人: 大内 泰文
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Tottori University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2019-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K07715/
• 关键词: 動脈塞栓術; コイル塞栓術; 血流改変; バルーンカテーテル; マイクロバルーンカテーテル; ダブルバルーン制御下コイル圧縮留置法

止血や血流改変に対する塞栓術に近年2本のバルーンカテーテルを用いたdouble balloon assisted coil embolization（double-BACE）の有用性が報告されているが、手技の煩雑さなどの問題がある。そこで側孔付き5Frカテーテル併用ダブルバルーン制御下コイル圧縮留置法（improved double-BACE technique）の発想に至った。平成30年度は側孔付き5Frバルーンカテーテルの開発を目的とした。結果）①側孔作成法：5Frバルーンカテーテル先端より20G金属針を挿入してカテーテル保護の後、メス刃で任意の径の側孔作成が可能であった。②側孔サイズ：　5Frバルーンカテーテルに対しバルーン後端より4cmの位置に、2mm、2.5mm、3mmの側孔をそれぞれ別のカテーテルに作成した。1.8Frマイクロバルーンカテーテルは、2mmの側孔では通過せず、2.5mm及び3mmの側孔で通過が確認でき、2.5mm以上の側孔が必要であることがわかった。③ 血管モデルにおけるimproved double-BACE techniqueの検証：内径6mmの血管モデルに対する2.5mm側孔付5Frバルーンカテーテルでの検証では、1.8Frマイクロバルーンカテーテルの側孔通過性は良好であった。8mm径35cm長のマイクロコイルを用い、5Frバルーンカテーテル及び1.8Frマイクロバルーンカテーテル閉塞下コイル塞栓術を、両バルーン距離2cm及び1cmで行ったが、1cmの方がコイル圧縮は良好であった。いずれの塞栓においてもコイルの逸脱、バルーンの逸脱は認めなかった。血管モデルにおいてimproved double-BACE techniqueは実行可能な手技であることが確認された。今後VERの検討、動物実験モデルでの検証、カテーテルの耐久性の検討が必要である。

Hemostatic や blood flow change - に す seaborne る plug plug に operation in recent years, 2 this の バ ル ー ン カ テ ー テ ル を with い た double balloon assisted coil embolization (double - BACE) の usefulness が report さ れ て い る が, manipulation の vexed 雑 さ な ど の problem が あ る. Side holes そ こ で pay き 5 fr カ テ ー テ ル and ダ ブ ル バ ル ー ン under the system of imperial コ イ ル 圧 shrinkage lien method (improved double - BACE technique) の 発 に as っ た. In the 30th year of the Heisei era, the <s:1> side hole payment <s:1> 5Frバ <s:1> <s:1> カテ カテ テ テ を was launched for the purpose of を, と <s:1> た た た. Results) (1) method of side hole is made: 5 fr バ ル ー ン カ テ ー テ ル apex よ り 20 g metal needle を scions into し て カ テ ー テ ル protection after の, メ ス blade で arbitrary の side holes diameter の made が may で あ っ た. (2) the side hole サ イ ズ : 5 fr バ ル ー ン カ テ ー テ ル に し seaborne バ ル ー ン back-end よ り 4 cm に の position, 2 mm, 2.5 mm, 3 mm side holes の を そ れ ぞ れ don't の カ テ ー テ ル に made し た. 1.8 Fr マ イ ク ロ バ ル ー ン カ テ ー テ ル は side holes, 2 mm の で は through せ ず side holes, 2.5 mm and 3 mm の び で confirms through が で き side holes, 2.5 mm above の が necessary で あ る こ と が わ か っ た. (3) vascular モ デ ル に お け る improved double - BACE technique の 検 : inner diameter 6 mm の vascular モ デ ル に す seaborne る side holes 2.5 mm pay 5 Fr バ ル ー ン カ テ ー テ ル で の 検 card で は, 1.8 Fr マ イ ク ロ バ ル ー ン カ テ ー テ ル の side holes through sexual は good で あ っ た. 8 mm diameter 35 cm long の マ イ ク ロ コ イ ル を い, 5 Fr バ ル ー ン カ テ ー テ ル and び 1.8 Fr マ イ ク ロ バ ル ー ン カ テ ー テ ル under occlusion コ イ ル chuan art を, struck バ ル ー ン line distance is 2 cm and 1 cm で び っ た が, 1 cm の が コ イ ル 圧 shrinkage は good で あ っ た. The ずれ ずれ stopper にお にお て <s:1> コ コ <s:1> った escaping, the バ <s:1> <s:1> escaping <s:1> にお recognizes めな めな った った. Vascular モ デ ル に お い て improved double - BACE technique は may be line な manipulation で あ る こ と が confirm さ れ た. Beg, animal be future VER の 検 験 モ デ ル で の 検 certificate, カ テ ー テ ル の durability の beg が 検 necessary で あ る.