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網膜静脈閉塞症の病態解明：血管作動性因子の関与とその制御

视网膜静脉阻塞病理学的阐明：血管活性因子的参与及其控制

基本信息

批准号：
18K09428
负责人：
喜田照代
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Osaka Medical and Pharmaceutical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

動物を用いた基礎研究でのデータをもとに、網膜静脈閉塞症を伴う黄斑浮腫患者を対象に網膜静脈圧（RVP）を治療前後で測定する臨床研究を行った。抗VEGF薬硝子体注射前のRVPは40mmHg前後と正常眼圧値よりも優位に高く、硝子体注射施行１か月後、黄斑浮腫の減少に伴ってRVPは20-30mmHgくらいまで低下することが明らかになった。健常人のRVPは眼圧とほぼ同等か2-3mmHgだけ高値といわれている。今回、網膜静脈閉塞症患者ではRVPが高く、抗VEGF薬はRVPを下降させる効果があることを初めて示した。動物実験において、血管収縮因子のエンドセリン1をラットの尾静脈より投与すると眼底、網膜血管の静脈に局所的部分的狭窄を引き起こすことを本研究の前半で報告したが、日常臨床においてヒトでも網膜静脈分枝閉塞症患者の網膜静脈が一部、局所的に狭窄している所見はしばしば見られ、動物実験の結果を反映していると考えられる。また、その局所的な静脈狭窄を引き起こす一因としてエンドセリン1の関与がかんがえられ、部分的な網膜静脈血管の狭窄によりRVPが上昇すると推測している。抗VEGF薬硝子体注射により、血管透過性亢進を抑制するだけでなく、RVPを減少させることにより、血流改善に導くと思われる。今までわかっていなかった網膜静脈閉塞症の病態解明の一助として、新しい別の機序を明らかにできたと思う。網膜硝子体学会や国際学会（FujiRetina 2023）、日本眼科学会、臨床眼科学会、京都眼科学会等で発表や座長を行った。

Basic research on animals and omental venous pressure (RVP) in patients with omental veno-occlusive disease and macular edema were performed before and after treatment, and clinical research was carried out. The RVP before anti-VEGF nitrate injection was 40 mmHg before and after, the normal eye pressure was high, and the nitrate injection was performed 1 After one month, the reduction of macular edema was accompanied by RVP of 20-30mmHg and low blood pressure. The RVP of healthy people has the same eye pressure as 2-3mmHg and a high value. Now, in patients with omental veno-occlusive disease, the RVP is high, and the anti-VEGF anti-VEGF therapy is reduced, and the effect is low. Animal の験において, vasoconstrictor factor のエンドセリン1 をラットのtail vein よりadministration するとThe causes of local stenosis in the fundus and omental veins are reported in the first half of this study.たが、Daily clinical practice of patients with omental vein branch occlusive diseaseに narrow している见はしばしば见られ, animal 実験のRESULT を Reflect していると考えられる.また、そのbureau's なvenous stenosis をinduced こす一cause としてエンドセリン1の关 and がかんがえられ、Partial stenosis of the omental venous blood vessels によりRVP が rise すると speculate している. Anti-VEGF acetate injection is effective, vascular hyperpermeability is suppressed, RVP is reduced, and blood flow is improved. Today's までわかっていなかったOmentum venous occlusive disease's pathological explanation is ichisuke のichisuke として, and new しいbie's sequence を明らかにできたと思う. The omentum vitreous body society and the international society (FujiRetina 2023), the Japanese Ophthalmological Society, the Clinical Ophthalmology Society, the Kyoto Ophthalmology Society, etc. are represented by the chairman of the board.