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医療依存度の高い在宅療養者の手指衛生推進のための基礎的研究

促进高度依赖医疗护理的家庭护理患者手部卫生的基础研究

基本信息

批准号：
18K10223
负责人：
松本由恵
金额：
$ 2.83万
依托单位：
The Japanese Red Cross Hiroshima College of Nursing
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K10223/
关键词：
在宅療養者手指衛生

项目摘要

近年、日本は地域包括ケアシステムの構築を推進し、医療依存度の高い在宅療養者は増加してきている。呼吸障害を有する慢性呼吸器疾患患者の再入院の主な原因が肺炎・気管支炎等の感染症であり（石川ら2001）、生方ら（2015）は、在宅訪問診療を受ける約40％が肺炎による入院を要し、その死亡率が高かったことを明らかにしている。入浴不可能な就床患者ほど手指の汚染が著しかったという報告（工藤他，1996）や、活動制限のある患者のほうが自立した患者より手掌の細菌数が多かったという報告（岡田他，2006）、手洗い場への移動が困難な患者の約半数は手指が１種類以上の病原微生物に汚染されていた（Istenes Nら、2013）という報告がある。本研究は3年間で計画しており、初年度は在宅療養者の手指とその環境表面の微生物汚染の実態把握を行った。その結果、手浴を実施している在宅療養者はいなかった。2019年度は、健康な看護学生15名を対象に在宅で実施可能な手指衛生の方法の実験的検討を行った。その結果、速乾性手指消毒薬の使用が最も効果的であることが明らかになった。一方、手浴を「気持ちよかった」と答える者が最も多く、安楽という点においては手浴が最も効果があることが明らかになった。その後、COVID-19（新型コロナウイルス感染症）の影響により研究は全く進まなかった。2023年度は、COVID-19の行動制限が少しずつ緩和されてきたため、在宅療養者およびその介護者に手指衛生の方法を指導し、手指衛生の強化実施前と実施後1週間の2回、患者の両手掌および指間、対象者の周辺環境から検体を採取し、患者の手指に付着している菌種と菌量を同定し、手指衛生による微生物除去の効果を検証すべく調査を行った。対象者は14名であった。

In recent years, Japan's regional health care system construction has been promoted, and the number of in-home patients with high medical dependence has increased. The main causes of readmission in patients with chronic respiratory disorders include infectious diseases such as pneumonia and bronchitis (Ishikawa, 2001), and in-house visits (2015). Report on contamination of fingers of patients with impossibility of bathing (Kudo Ta, 1996), Report on bacterial count of palm of patients with activity restriction (Okada Ta, 2006), Report on contamination of fingers of patients with difficulty in moving by hand washing (Istenes N, 2013) with more than one species of pathogenic microorganisms (Istenes N, 2013). This study was conducted to investigate the status of microbial contamination on the finger surfaces of inpatients during the first three years of the study. The result is that the hand bath is applied in the house and the convalescent is treated in the house. In 2019, 15 students were selected to participate in the discussion on possible finger hygiene methods at home. The result is that the use of quick-drying finger disinfectant is the most effective. One side, hand bath,"hold everything," answer, answer. The study on the impact of COVID-19 (a new type of HIV infection) has been carried out since 1999. In 2023, COVID-19 action limits were reduced, finger hygiene methods for home care providers were guided, finger hygiene was strengthened twice a week before and after implementation, the patient's palm was between the fingers, the target's peripheral environment was tested, and the patient's finger was exposed to the same amount of bacteria. The results of microbial removal in finger hygiene were investigated. 14 of them are in the same category.