助産ケアの実践知を生かす包括的な周産期遺伝看護ケアの協働モデルの構築

利用助产护理实践知识构建综合围产期遗传护理协作模式

• 批准号: 18K10324
• 负责人: 辻 恵子
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K10324/
• 关键词: 出生前検査; 胎児; shared decision making; 助産師; 遺伝看護; 出生前診断; 包括的ケアモデル; 教育プログラム; Shared Decision Making; 助産ケア; 女性

国内においてNIPT（非侵襲性出生前遺伝学的検査）は、日本医学会に設けられた認定制度により認定をうけた施設で、2013年から検査前後の遺伝カウンセリングを必須とした形で運用が開始された。しかし、当該検査を取り扱う産科以外の医師等が運営する非認定施設が増加し、検査前の情報提供の不足、陽性結果の返却時の対応・サポートの不足、当事者の混乱等、様々な問題が指摘されてきた。これらの問題を解決すべく、無侵襲的出生前遺伝学的検査（NIPT） 等の出生前検査の提供体制が変更され、2022年度内に具体的に実装化が図られ、運用が開始された。当該事項が現場の状況（および助産師の役割）に影響を与えることも十分に考慮できることから、2022年度は、関東、中国、関西地区の医療機関の周産期部門（病棟・外来）に勤務する助産師13名へのインタビューを実施した。得られた結果から、ⅰ）周産期の現場における当該課題の対象の状況　ⅱ）具体的なケア実践の内容　ⅲ）現場が抱える多重課題　ⅳ）助産師がとらえる当該課題への認識と困難感　ⅴ）助産師が実践する遺伝看護ケア に着目し、データに忠実に分析を進めている。多職種連携・チーム医療を基盤とする遺伝医療において、助産師が実践する遺伝看護ケアを意味づけ、現状での強みや障壁（困難感の要因）を明確化する。この結果は、出生前検査の受検を考慮する女性のための意思決定支援を周産期の助産ケアの中に包含し、継続性を保証するケアモデルを構築するために有用な情報を得ることができると考えている。

Domestic に お い て NIPT (non-invasive prenatal heritage 伝 learn 検 check) に は, Japan medical association set け ら れ た cognizance system に よ り cognizance を う け た facilities で, 2013 か ら 検 check before and after の heritage 伝 カ ウ ン セ リ ン グ を must と し た form で が start さ れ た. し か し, when the 検 を take り Cha う obstetric の physicians and other outside が luck 営 す る not recognized facilities が raised し, 検 check before の intelligence provides の insufficiency, the positive result の return is の 応 seaborne · サ ポ ー ト の insufficiency, the disorder of the onlooker の, others 々 な problem が blame さ れ て き た. こ れ ら の を solve す べ く, non invasive prenatal of 伝 learn 検 check (NIPT) の before birth 検 provides the system が の - more さ に specific に れ, 2022 year be loaded the が 図 ら れ, using が began さ れ た. When the item が scene の status (お よ び doulas の service cut) に influence を and え る こ と も very に consider で き る こ と か ら, 2022 annual は, masato east, China, masato west region の medical machine masato の foreign-born department (foreign) disease に service す る doulas 13 へ の イ ン タ ビ ュ ー を be applied し た. Results have ら れ た か ら, 1) weeks maternity leave の に お け る の when the subject like の status ii) specific な seaborne ケ ア be practice の content iii) field が embrace え る iv) multiple subject doulas が と ら え る when the subject へ の knowledge と difficult v) doulas が be practice す る heritage 伝 care ケ ア に mesh し, デ ー タ に sincerity be を に analysis into め て い る. As many kinds of link-up, チ ー ム medical を base plate と す る heritage 伝 medical に お い て, midwives が be practice す る heritage 伝 care ケ ア を mean づ け, status で の strong み や barrier (difficult の will) を explicit す る. こ の results は, prenatal check 検 の 検 を consider す る women の た め の mean decision support を foreign-born の midwifery ケ ア の に contain し, 継 続 を ensure す る ケ ア モ デ ル を build す る た め に な useful intelligence を る こ と が で き る と exam え て い る.

项目成果

周産期の遺伝学的検査の受検を考慮する人々と看護 支えることとつなぐこと

护理支持以及与考虑接受围产期基因检测的人的联系

• 发表时间: 2020
• 期刊: 日本遺伝看護学会誌
• 作者: 林みよ子;臼井千春;辻 恵子
• 通讯作者: 辻 恵子

シンポジウム「あなたの医療 ささえる つなげる」 「周産期の遺伝学的検査の受検を考慮する人々と看護 支えることとつなぐこと」

研讨会：“支持和连接您的医疗护理”“护理：支持和连接考虑围产期基因检测的人们”

• 发表时间: 2019
• 作者: 上田伊佐子;太田浩子;小野美穂;浅野早苗;雄西智恵美;今井芳枝;西村 正人;阿部彰子;野崎忠幸;辻 恵子
• 通讯作者: 辻 恵子

Evaluation Of The Educational Program Targeted For The Nurse Supporting The Patients With Suspected Cancer Predisposition Syndrome.

针对支持疑似癌症易感综合症患者的护士的教育计划的评估。

• 发表时间: 2021
• 作者: Miho Kakuta;Keiko Tsuji;Sachiko Kasuya;et al.
• 通讯作者: et al.

母性看護学Ⅰ概論 第2版 女性・家族に寄り添い健康を支えるウィメンズヘルスケアの追求

孕产妇护理 I 简介 第 2 版 追求支持妇女及其家庭并支持她们健康的妇女保健

• 发表时间: 2020
• 作者: 上田伊佐子;太田浩子;小野美穂;雄西智恵美;今井芳枝;野﨑忠幸，堀江淳，林真一郎，堀川悦夫;林みよ子;有森直子編著,有森直子,五十嵐ゆかり,小澤千恵,片岡弥恵子,辻 恵子,蛭田明子,藤井ひろみ,村田美里,森 明子
• 通讯作者: 有森直子編著,有森直子,五十嵐ゆかり,小澤千恵,片岡弥恵子,辻 恵子,蛭田明子,藤井ひろみ,村田美里,森 明子