Exploratory survey of exacerbation factors and inhibitory factors of the dysmenorrhea of adolescent girls influencing future fertility.

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本研究は，思春期の月経困難症の実態に着目し，コホート研究を行い，初経以降における進行する月経困難症の実態を把握すること，進行する月経困難症のリスク因子を探索的に明らかにすることを目的としている。思春期の月経困難症の実態調査をし，月経痛の特徴を明らかにするため，月経痛が毎月ある高校生に着目し，1年前に比べた月経痛の変化と学校を休む等の生活への支障の有無を踏まえ，1年前に比べて痛みは変わらず，生活への支障がない人をコントロール群とし，1年前に比べ痛みが増強しており，かつ生活への支障があった群，痛みの増強はないが生活への支障があった群，痛みは増強しているものの生活に支障はきたさなかった群で群間比較をした結果，4群で特徴が異なる傾向が示唆された。1年前に比べ月経痛が増強しており，かつ生活に支障があった群は，他の群に比べ痛みの程度が有意に強く，経血多量傾向であり，鎮痛剤使用頻度が有意に高率で月経4日目まで使用する傾向であり，潜在的な子宮内膜症のリスクが疑われた。毎月月経痛を有する高校生のうち，約2割を占めることが明らかとなった。コロナ感染拡大の影響から，研究計画を一部変更し，子宮内膜症と診断された女性を対象に10～20代の月経随伴症状とセルフケア行動を後方視的に調査し，9名から構造化面接をし，10代は月経痛，過多月経，貧血症状傾向があり，20代後半から30代に月経痛の増強がみられていた。しかし月経痛や過多月経など主要症状はなく，子宮頸がん検診や他の検査の結果，下腹部に異常所見があるため精査の結果，子宮内膜症と診断されているケースも見られた。そのため，今後は研究対象年齢を10代後半～20代とし，進行する月経困難症のリスク因子としてセルフケア行動が関連しているのか検討する予定である。