慢性心不全高齢者の再入院を予防するシームレスケアを創る退院支援ガイドラインの開発

制定出院支持指南，打造无缝护理，防止老年慢性心力衰竭患者再次入院

• 批准号: 18K10548
• 负责人: 森下 安子
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: University of Kochi
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K10548/
• 关键词: 慢性心不全; 退院支援; シームレス; 慢性心不全高齢者; シームレスケア; 慢性心不全高齢者へのケア

本研究の目的は、慢性心不全高齢者の繰り返す再入院に着目し、その防止に向け病院から在宅へのシームレスケアを提供する退院支援ガイドラインを開発することである。シームレスを明らかにした上で、横軸に時間軸、縦軸に組織別、職種別の枠を設定し、退院支援ガイドライン案を開発した。本年度は、昨年度実施できなかったガイドラインを在宅、老人、慢性看護の専門看護師や多職種から構成する実践メンバーと研究者が討議し、洗練化を行う予定であったが、コロナ禍で討議できず、学内のメンバーで再検討を行い、洗練化を行った。また、退院支援ガイドライン（案）の試行に取り組む予定であったが、新型コロナ感染症拡大を受け、洗練化、試行が今年度も実施できなかった。模擬事例を5事例作成したが、その事例をも用いて、医療機関、在宅ケア領域の多職種メンバーによるシームレスケアについてグル-プインタビューを行う予定であったが、延期になった。

The aim of this study was to provide support for hospital readmission in patients with chronic cardiac insufficiency and to prevent hospital readmission. In the case of the system, the time Timeline, the horizontal axis, the organization type, the occupation type, the retirement support type, and the case are opened. This year, compared with the previous year, the implementation of the policy on nursing home, elderly, chronic care and multi-occupational composition of nursing home. The trial of hospital withdrawal support is scheduled to be completed this year. The new type of infectious disease is greatly accepted, and the trial is implemented this year. Simulation case 5 case creation, case use, medical institution, multi-job management in the field of housing, etc.