頸部郭清術を受ける患者の機能障害に対する包括的看護プログラムの開発

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本研究の目的は、頸部郭清術後の肩関節周囲の運動障害に対するリハビリテーションに加え、頸部周囲組織の「硬さ」の改善や摂食嚥下障害へも対応した包括的なリハビリテーションを実施するための看護プログラムを開発することである。2019年度は、プログラムに導入予定の頸部可動域エクササイズについて、健常若齢者が4週間継続実施した結果、嚥下反射惹起潜時の短縮がみられ、嚥下機能改善への効果も示唆された。2020～2021年度は健常高齢者に対する頸部可動域エクササイズの効果を確認する予定であったが、新型コロナウイルス感染症の流行によりデータ収集は難しい状況であったため、高齢者の摂食嚥下機能の特徴及び必要な訓練に関する文献検討を行った。その結果、舌運動や開口訓練は、舌骨上筋群の筋力増強に関連するするため、高齢者の誤嚥予防に有効と考えられた。2022年度も新型コロナウイルス感染症の流行により、健常高齢者を集めてのデータ収集を行う目途が立たなかった。しかし、現在、課題番号22K11218において、「摂食嚥下機能の維持向上セルフマネジメントプログラム」を開発するため、要支援高齢者を対象に最大開口位での舌突出運動の実施による効果を確認するためのデータを収集中である。そのため、これらの研究結果と合わせて、今後、頸部郭清術後の機能障害に対する訓練としてプログラムに導入するかを検討する予定である。