前方視型光干渉断層法を用いた新しいカテーテル心筋焼灼システムの開発

利用前瞻光学相干断层扫描技术开发新型导管心肌消融系统

• 批准号: 18K15858
• 负责人: 黒井 章央
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Wakayama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K15858/
• 关键词: 心筋焼灼術; 光干渉断層法; カテーテル心筋焼灼システム; カテーテル心筋焼灼術

本研究の目的は、前方視型光干渉断層法（optical coherence tomography: OCT）カテーテルプローベを開発し、生体内で心筋焼灼層の壁深達度を可視化しながらカテーテル心筋焼灼術が施行可能か、その概念実証を取得することである。そのために、ex vivo実験を通じOCTによる心筋焼灼層評価が可能であるか検討し、また、in vivo実験を通じ前方視型OCTカテーテルプローベを用いたカテーテル心筋焼灼術の安全性や有効性を評価する。しかし、カテーテル心筋焼灼術の新たな取り組みが急速に臨床応用されており、平成30年度から準備していたablation index（コンタクトフォース・通電時間に出力を加味した通電指標）の当院での臨床開始に関して、体制を整えることに時間を要した。令和元年度はablation indexの導入に注力し、それを達成した。ablation index導入後では、心房細動アブレーションにおける肺静脈隔離術において、手技時間が短縮し、first pass isolationの達成率も格段に改善している。臨床的な再発率抑制への効果や、予後の改善への効果に関しては長期のデータが必要になるが、手技の安全性を高めることは間違いなく、今後は高周波アブレーションの通電指標の基準になると思われる。令和3年度は、当施設でも通常型心房粗動に対する下大静脈三尖弁輪間線状焼灼術の有効通電指標に関するablation indexのデータを報告し（Sci Rep 11: 22413, 2021）、令和4年度はさらに詳細にデータの解析を続けた。このように、臨床の進歩に追従して機器の実験系を検討する必要があり、令和3年度は様々な心筋焼灼術の通電指標に関して検討を続けているが、コロナ禍でもあり研究遂行には時間を要している。

In this study, the purpose of this study is to use the front-end light-dry cut-off method (optical coherence tomography: OCT) to improve the feasibility and feasibility of heart surgery, and to improve the performance of the system. You may have a problem with OCT, ex vivo, in vivo, and so on. You may need to know that there is a safety problem in the front of the network. In the hospital, the new equipment group is ready for the use of ablation index in the year 30, and is responsible for the opening of the hospital bed and the system. In the year of Ling and Yuan, "ablation index" will be put into "focus", and "won" will become the focus of attention. After the introduction of ablation index, atrial exercise, atrial motion, pulmonary static septal surgery, short hand time, and first pass isolation success rate were used to improve the performance of the patients. The re-use rate of the bed will be reduced, the results will be improved in the future, the necessary information will be improved, the safety of the hand will be improved, and the safety of the machine will be improved in the future. In Ling and 3 years, during the normal atrial exercise test, there are general information on the clinical reports (Sci Rep 11: 22413, 2021), Ling and 4 years of routine atrial manoeuvre in tricuspid tricuspid surgery. It is necessary to use the necessary information and orders for the first time, and for the third year of the year, it is necessary to carry out the research on the use of medical equipment in the first half of the year.