スポーツ外傷の慢性化予防のための神経系指標を基にした新たなリハビリテーション戦略

基于神经系统指标预防慢性运动损伤的新康复策略

• 批准号: 18K17859
• 负责人: 二橋 元紀
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Josai University (2020-2022)Jobu University (2018-2019)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K17859/
• 关键词: スポーツ外傷; 慢性化予防; 神経生理学的評価; リハビリテーション; 足関節捻挫再受傷; 皮質脊髄路興奮性

本研究は、スポーツ外傷が慢性化へと移行する神経系の時系列的な過程を明らかにすることを目指し、神経生理学的アプローチ、臨床的評価アプローチによる検証を継続してきた。神経生理学的アプローチとして、スポーツ外傷の代表例である足関節捻挫後の皮質脊髄路興奮性の変容を時系列的に検証した。特に、皮質脊髄路興奮性の入出力特性（閾値、最大傾斜、定常値）、抑制性指標（サイレントピリオド）を評価し、受傷頻度別（初回足関節捻挫群、足関節捻挫再受傷群）で中枢神経系を介した運動制御機構の回復過程が異なってくることを明らかにしてきた。この点は、皮膚反射機構によって評価した先行研究結果とも類似しており、初回足関節捻挫から再受傷および慢性化へとつながる機序の解明につながる可能性がある。また、足関節不安定性スコア評価 (CAIT)、足関節筋力評価といった臨床評価における時系列的変化の過程とも必ずしも一致していないことから、臨床的な機能的回復と神経生理学的な回復過程に解離があることも明らかになりつつある。この点からも、アスレティックリハビリテーションの過程で中枢神経系の回復過程も一つの指標として見ていく必要性が考えられる。一方で、皮質脊髄路興奮性と立位動作、動的バランス動作との関連性も検討を進めてきた。立位動作では、皮質脊髄路興奮性の最大傾斜（Gain）がCAITに関連しており、慢性度合いが高いほどGainで補正している可能性が明らかになった。また、Star Excursion Balance Testによる動的バランス評価との関連性では、スポーツ動作における軸足と非軸足によって動的バランス機能と皮質脊髄路興奮性との関係性が異なることが明らかになってきた。そのため、アスレティックリハビリテーションの過程においても、バランス機能等のパフォーマンス回復に対する中枢神経系の関わりを考慮していく必要がある。

は, this study ス ポ ー が ツ trauma chronic へ と transitional す る 経 god is の series を な process when Ming ら か に す る こ と を refers し, god 経 physiology ア プ ロ ー チ and clinical evaluation of 価 ア プ ロ ー チ に よ る 検 card を 継 続 し て き た. God 経 physiology ア プ ロ ー チ と し て, ス ポ ー ツ trauma in の representative で あ る foot section masato twist after の excitatory の cortical spinal marrow road - let the を series に 検 card し た. Excitatory の に, cortical spinal marrow road into the output characteristics (threshold numerical, maximum tilt, unsteady numerical), inhibitory index (サ イ レ ン ト ピ リ オ ド) を review 価 し, injury frequency don't (early back foot masato twist tumbled down group, foot section masato twist again injured group) god 経 で central department を interface し た movement system royal institution の が reply to process different な っ て く る こ と を Ming ら か に し て き た. こ の は, skin reflex institutions に よ っ て review 価 し た first results と も similar し て お り tumbled, back at the beginning of the foot section masato twist か ら injured again お よ び chronic へ と つ な が る machine sequence の interpret に つ な が る possibility が あ る. ま た section, foot masato unstability ス コ ア review 価 section (CAIT), foot masato thews review 価 と い っ た clinical evaluation 価 に お け る の series - when process と も will ず し も consistent し て い な い こ と か ら な function, clinical reply と god に 経 physiology な reply process dissociation が あ る こ と も Ming ら か に な り つ つ あ る. こ の point か ら も, ア ス レ テ ィ ッ ク リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の process で central 経 god is の reply も a つ の index と し て see て い く necessity が exam え ら れ る. Party で, cortical spinal marrow excitatory と stand motion and dynamic バ ラ ン ス action と の masato even sex も beg を 検 into め て き た. Stand action で は, cortical spinal marrow excitatory の tilt (Gain) largest が CAIT に masato even し て お り, chronic degrees い が high い ほ ど Gain で corrected し て い る possibility が Ming ら か に な っ た. ま た, Star Excursion Balance Test に よ る moving バ ラ ン ス review 価 と の masato even sex で は, ス ポ ー ツ action に お け る axis foot と non axis foot に よ っ て moving バ ラ ン ス function と cortical spinal marrow road excitatory と の masato is sexual が different な る こ と が Ming ら か に な っ て き た. そ の た め, ア ス レ テ ィ ッ ク リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の process に お い て も, バ ラ ン ス function such as の パ フ ォ ー マ ン ス reply に す seaborne る central 経 god is の masato わ り を consider し て い く necessary が あ る.

项目成果

左右脳機能マップと両手協調運動によるスキル学習との関連性

左右半球功能图之间的关系与通过双手协调进行技能学习

• 发表时间: 2020
• 作者: 関口浩文;佐々木睦;二橋元紀;門田宏
• 通讯作者: 門田宏

脳機能マップの筋間における重複面積が広いほど新規な運動スキル学習は速い

大脑功能图中肌肉之间的重叠区域越广，新运动技能的学习速度就越快。

• 发表时间: 2022
• 作者: 関口浩文;佐々木睦;竹内成生;宮崎真;二橋元紀;門田宏;山中健太郎;野崎大地;中澤公孝
• 通讯作者: 中澤公孝

大学女子バスケットボール選手における 慢性足関節不安定性と皮質脊髄路興奮性の関係

大学女子篮球运动员慢性踝关节不稳定与皮质脊髓束兴奋性的关系

• 发表时间: 2022
• 作者: 二橋元紀;伊藤新;関口浩文
• 通讯作者: 関口浩文

軸足・非軸足の動的バランス機能と皮質脊髄路興奮性との関係性

旋转腿和非旋转腿动态平衡功能与皮质脊髓束兴奋性的关系

• 发表时间: 2021
• 作者: 二橋元紀;関口浩文
• 通讯作者: 関口浩文

足関節捻挫受傷後の皮質脊髄路興奮性の変容

踝关节扭伤后皮质脊髓束兴奋性的变化

• 发表时间: 2021
• 作者: 二橋元紀;関口浩文;二橋元紀
• 通讯作者: 二橋元紀