装具使用の有無や継手の選択が予測的姿勢制御発生に与える効果

本研究では下肢装具の使用が予測的姿勢制御（Anticipatory Postural Adjustment:APA)の発生を促すかを検討することである。立位で一側上肢を挙上する際のAPAを表面筋電計で計測し、性別(研究①)および下肢装具装着(研究②)がAPAに与える影響の検討を行った。研究②におけるデータ量が多く抽出に難渋していたが、表面筋電図データ、角速度データ、三次元動作解析装置の関節角度データの解析が2022年度で終了したところである。研究①に関しては、上肢の挙上側と同側の大腿二頭筋において男性が女性に比べ有意にAPAの先行時間が長かった。APA中の大腿二頭筋の筋活動量について、％最大随意収縮を求め比較したところ、男性が女性に比べ有意に高い値を示した。以上より男女でAPA時の姿勢戦略は異なることが示唆された。研究②に関しては、表面筋電図データと関節角度のデータを同期できていないため推測の域にとどまるが、生データ上は一側上肢挙上時に挙上側と同側の大腿二頭筋で生じるAPAは骨盤の回旋に伴い生じているように見受けられた。令和5年度はこれについての統計学的検討を進める計画である。加えて、一側上肢挙上とは別の動作課題を用い下肢装具装着がAPAに与える影響について検討した。健常者を対象として、歩行動作を開始する際のAPAについて床反力計を用いて計測し下肢装具を装着した状態と装着しない状態で比較を行った。歩行動作を開始する時には、振り出す脚に体重移動を行い、次いで支持脚に体重移動を行った後に下肢を振り出す。この支持脚よりも先に振り出す脚に体重移動を行うフェーズはAPAとみなされる。下肢装具を装着して歩行動作を開始する際は装具を装着しない場合に比べ有意にAPA中の振り出し脚への体重移動が増加することが明らかとなった。

本研究では下肢装具の使用が予測的姿勢制御（Anticipatory Postural Adjustment:APA)の発生を促すかを検討することである。立位で一側上肢を挙上する際のAPAを表面筋電計で計測し、性別(研究①)および下肢装具装着(研究②)がAPAに与える影響の検討を行った。研究②におけるデータ量が多く抽出に難渋していたが、表面筋電図データ、角速度データ、三次元動作解析装置の関節角度データの解析が2022年度で終了したところである。研究①に関しては、上肢の挙上側と同側の大腿二頭筋において男性が女性に比べ有意にAPAの先行時間が長かった。APA中の大腿二頭筋の筋活動量について、％最大随意収縮を求め比較したところ、男性が女性に比べ有意に高い値を示した。以上より男女でAPA時の姿勢戦略は異なることが示唆された。研究②に関しては、表面筋電図データと関節角度のデータを同期できていないため推測の域にとどまるが、生データ上は一側上肢挙上時に挙上側と同側の大腿二頭筋で生じるAPAは骨盤の回旋に伴い生じているように見受けられた。令和5年度はこれについての統計学的検討を進める計画である。加えて、一側上肢挙上とは別の動作課題を用い下肢装具装着がAPAに与える影響について検討した。健常者を対象として、歩行動作を開始する際のAPAについて床反力計を用いて計測し下肢装具を装着した状態と装着しない状態で比較を行った。歩行動作を開始する時には、振り出す脚に体重移動を行い、次いで支持脚に体重移動を行った後に下肢を振り出す。この支持脚よりも先に振り出す脚に体重移動を行うフェーズはAPAとみなされる。下肢装具を装着して歩行動作を開始する際は装具を装着しない場合に比べ有意にAPA中の振り出し脚への体重移動が増加することが明らかとなった。