Elucidation of mechanism and treatment method on sacroiliac joint dysfunction

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今年度は，仙腸関節の運動機能の解明と関節疾患対処法の検討に向けて次に示す3つの研究を実施した．①仙腸関節の表面形状と関節運動抵抗の関係の調査．本研究では，骨盤のX線CT画像から仙腸関節面モデルを作成し，設計開発した専用の摩擦抵抗試験装置を用いて関節の滑り運動時の運動抵抗と亜脱臼リスクの調査を行った．その結果，関節の運動方向と組合せ位置によって運動抵抗が変化すること，亜脱臼が生じる負荷閾値が異なることを示した．仙腸関節はその表面形状により関節状態が関節の運動性に影響を及ぼす可能性が示唆された．この研究成果については現在論文を投稿中である．②骨盤ベルト治療法による荷重伝達状態の調査．本治療法は臨床現場で頻繁に使用されるものの，その効果機序を調査した力学的研究はほとんどない．本研究では，骨盤ベルトによる腰部圧力分布を実測し，有限要素モデルにその結果を入力することで骨盤ベルト装着時の応力環境を再現した．その結果，骨盤ベルトが骨盤を外旋させ，仙腸関節が圧迫される状態となることが実証された．この研究成果については英文雑誌（Bio-Medical Materials and Engineering）にて公開されている．③座位姿勢における腰部応力分布の解析．座位は仙腸関節疾患をはじめとする腰痛疾患において疼痛を誘発しやすい姿勢であり，仙腸関節疾患においては座位姿勢によって疼痛の有無が異なることが報告されている．本研究では，背もたれ角度の変化に着目して座位時圧力を測定し，有限要素法を用いて腰部の応力分布を解析した．その結果，背もたれ角度110度付近で靭帯負荷および腰部椎間板相当応力が減少しており，背もたれ角度の至適領域の存在が示唆された．