Evaluation of the pyramidal tract function on idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH)

特発性正常圧水頭症および疾患対照における錐体路障害の神経生理学的および画像医学的評価を行い、早期臨床診断や予後予測に役立てることを目的として、前年度に設定した本研究のプロトコル（研究対象者の適格基準・除外基準の設定、経頭蓋磁気刺激の刺激条件・記録条件の設定、頭部MRI拡散テンソル画像の撮像条件の設定）に沿って、学内での倫理審査で承認を得て、現在、研究対象者の蓄積を開始している。これまでのところ、研究対象者に対する経頭蓋磁気刺激および頭部MRI拡散テンソル画像ともに問題なく安全に遂行できている。経頭蓋磁気刺激については、上肢では第1背側骨間筋等、下肢では前脛骨筋等に表面筋電図記録電極を配置し、運動誘発電位（Motor evoked potential; MEP）を記録することとした。刺激箇所は、大脳皮質運動野、脳幹、頸髄神経根（上肢）または腰髄神経根（下肢）の4箇所とし、MEPの記録には、主に運動時閾値を用いるが、必要に応じて安静時閾値も計測することとした。また、前年度までに得た個々の研究対象者のデータの解析に必要な臨床データを収集したうえで、コンピュータを用いたデータ解析作業を開始している。具体的には、表計算ソフトを用いてデータの整理を行い、頭部MRI拡散画像解析ソフトを用いて、神経束の性状を示すfractional anisotropy（FA）値およびその他の数値化された指標の計測を開始している。

特発性正常圧水頭症および疾患対照における錐体路障害の神経生理学的および画像医学的評価を行い、早期臨床診断や予後予測に役立てることを目的として、前年度に設定した本研究のプロトコル（研究対象者の適格基準・除外基準の設定、経頭蓋磁気刺激の刺激条件・記録条件の設定、頭部MRI拡散テンソル画像の撮像条件の設定）に沿って、学内での倫理審査で承認を得て、現在、研究対象者の蓄積を開始している。これまでのところ、研究対象者に対する経頭蓋磁気刺激および頭部MRI拡散テンソル画像ともに問題なく安全に遂行できている。経頭蓋磁気刺激については、上肢では第1背側骨間筋等、下肢では前脛骨筋等に表面筋電図記録電極を配置し、運動誘発電位（Motor evoked potential; MEP）を記録することとした。刺激箇所は、大脳皮質運動野、脳幹、頸髄神経根（上肢）または腰髄神経根（下肢）の4箇所とし、MEPの記録には、主に運動時閾値を用いるが、必要に応じて安静時閾値も計測することとした。また、前年度までに得た個々の研究対象者のデータの解析に必要な臨床データを収集したうえで、コンピュータを用いたデータ解析作業を開始している。具体的には、表計算ソフトを用いてデータの整理を行い、頭部MRI拡散画像解析ソフトを用いて、神経束の性状を示すfractional anisotropy（FA）値およびその他の数値化された指標の計測を開始している。