In depth proteomics of peritoneal lavage fluid for prediction of peritoneal recurrence

膵癌はもっとも予後不良な固形癌であり、外科的切除後1年以内に約50%が、2年以内に約80%が再発をきたすなど、切除可能膵癌であっても、いまだに予後は極めて不良である。術後再発としては、肝転移と腹膜播種が多く、それぞれ約40％、20-30％の頻度で起こる。現在腹膜播種の診断法として術中腹腔洗浄細胞診が行われているものの、その臨床的意義は、いまだ十分に定まってはいない。その一方で、最近、膵癌腹膜播種に対しての腹腔内化学療法の有用性が報告されるなど、腹膜播種再発の予測バイオマーカーの重要性は増している。腹腔洗浄液中のタンパク質や自己抗体は、腫瘍DNAなどとともに、癌の腹膜播種予測に有用なバイオマーカープラットフォームとなりうる。本研究では、膵癌の腹膜播種再発症例や非再発症例などから外科手術時に得られた腹腔洗浄液検体を用いて、タンパク質と自己抗体結合抗原の網羅的かつ高深度なプロファイリングを行う。現在までに、膵癌手術例49例、胃癌手術例165例、大腸癌手術例205例から腹腔洗浄液を収集した。膵癌手術例49例の中で3～15カ月(平均8.4カ月)後に転移再発した8例について、性別、年齢、ステージをマッチさせた膵癌手術例のうち18～45カ月(平均25.5カ月)再発が見られなかった8例を対照として、腹腔洗浄液の遊離タンパク質と自己抗体結合抗原についてマススペクトロメトリーを用いた解析を行った。現在データ解析を進めている。

膵癌はもっとも予後不良な固形癌であり、外科的切除後1年以内に約50%が、2年以内に約80%が再発をきたすなど、切除可能膵癌であっても、いまだに予後は極めて不良である。術後再発としては、肝転移と腹膜播種が多く、それぞれ約40％、20-30％の頻度で起こる。現在腹膜播種の診断法として術中腹腔洗浄細胞診が行われているものの、その臨床的意義は、いまだ十分に定まってはいない。その一方で、最近、膵癌腹膜播種に対しての腹腔内化学療法の有用性が報告されるなど、腹膜播種再発の予測バイオマーカーの重要性は増している。腹腔洗浄液中のタンパク質や自己抗体は、腫瘍DNAなどとともに、癌の腹膜播種予測に有用なバイオマーカープラットフォームとなりうる。本研究では、膵癌の腹膜播種再発症例や非再発症例などから外科手術時に得られた腹腔洗浄液検体を用いて、タンパク質と自己抗体結合抗原の網羅的かつ高深度なプロファイリングを行う。現在までに、膵癌手術例49例、胃癌手術例165例、大腸癌手術例205例から腹腔洗浄液を収集した。膵癌手術例49例の中で3～15カ月(平均8.4カ月)後に転移再発した8例について、性別、年齢、ステージをマッチさせた膵癌手術例のうち18～45カ月(平均25.5カ月)再発が見られなかった8例を対照として、腹腔洗浄液の遊離タンパク質と自己抗体結合抗原についてマススペクトロメトリーを用いた解析を行った。現在データ解析を進めている。