心移植後冠動脈病変に対するウイルス感染の関与と至適薬物療法の研究

病毒感染参与心脏移植后冠状动脉病变及最佳药物治疗的研究

• 批准号: 21K16049
• 负责人: 辻 正樹
• 金额: $ 1.08万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16049/
• 关键词: 重症心不全; 心臓移植; 移植後冠動脈病変; 補助人工心臓; 心移植後冠動脈病変

本研究は心臓移植後の合併症である移植後冠動脈病変に着目した研究である。移植後冠動脈の新たな治療・管理を確立することが目的である。当院で2022年4月～2023年3月に行われた心臓移植件数は21例だった。これらの症例に対して、移植後冠動脈病変のリスク因子である脂質異常症、糖尿病、ウイルス感染等の確認のため定期的な採血を行った。また移植後拒絶反応の確認のため、心臓移植後1年間は1患者当たり計10回の心筋生検を行った。さらに心臓移植後4週と1年時に冠動脈造影検査、或いは血管内超音波検査による冠動脈内膜の評価を継続的に行っている。動脈硬化性の冠動脈疾患においてはLow Density Lipoprotein（LDL）コレステロール値が低値であればあるほど心血管イベントが減少することが知られているが、移植後冠動脈病変においては強力なLDLコレステロール降下療法の有効性は定かではない。そのため移植後冠動脈病変の予防・治療のためのLDLコレステロール目標値を検討すべく研究を行った。当院で心臓移植を施行した137人を対象に移植後1年時のLDLコレステロールが＜70mg/dL（Low LDL-C）群と≧70mg/dL（High LDL-C）群で、その後の移植後冠動脈病変を含む心血管イベントを比較・評価した。患者背景としてLow LDL-C群でストロングスタチンの使用率が有意に高く、High LDL-C群で虚血性心疾患を基礎心疾患とする患者が有意に多かったが、心血管イベントに関しては両群で有意差がなかった（p=0.17）移植後冠動脈病変の治療としてスタチンは確立されているが、その種類や用量については今後更なる検討が必要と考えられた。以上が本年度の研究実績の概要である。

This study is aimed at investigating complications after heart transplantation. New treatment and management of coronary artery after transplantation From April 2022 to March 2023, the number of heart transplants was 21. For example, the diagnosis of coronary artery disease after transplantation, lipid disorders, diabetes mellitus, and other infections, regular blood sampling should be performed. After transplantation, the patient refused to accept the confirmation of heart disease. One year after heart transplantation, the patient received 10 rounds of heart disease. Coronary angiography, or intravascular ultrasound, was performed at 4 weeks and 1 year after heart transplantation. Low Density Lipoprotein (LDL) is a low value for atherosclerotic coronary artery disease and a low value for cardiovascular disease after transplantation. Research on the prevention and treatment of coronary artery disease after transplantation LDL concentrations at 1 year post-transplant in 137 patients undergoing cardiac transplantation were compared between the low LDL-C group and the high LDL-C group, and post-transplant coronary artery disease, including cardiovascular disease, was evaluated. Patient Background: Low LDL-C group, High LDL-C group, low LDL-C group, low LD The above is a summary of the research results for the year.

项目成果

Low-density lipoprotein concentration and cardiovascular event after heart transplantation

心脏移植后低密度脂蛋白浓度与心血管事件

• 发表时间: 2022
• 作者: Tsuji Masaki;Kakuda Nobutaka;Bujo Chie;Ishida Junichi;Amiya Eisuke;Hatano Masaru;Shimada Asako;Imai Hiroko;Shimada Shogo;Kinoshita Osamu;Yamauchi Haruo;Ono Minoru;Komuro Issei;Masaki Tsuji
• 通讯作者: Masaki Tsuji