個別化治療を目指した網羅的解析による膵癌再発予測miRNAパネルの開発

我が国における癌患者数，癌死亡数は未だに増加傾向にある．膵癌が最も高悪性度の癌の一つであることは論を俟たず，世界的に今後さらに増加していくと予想されている[1]．一方，近年の癌治療の進歩はめざましく，新規化学療法や分子標的治療，免疫療法等により，多くの癌腫において治療成績は徐々に向上している[2-4]．しかし，特に膵癌における治療成績は未だ満足できるものではなく，5年生存率は8-9％程度に留まっている[1,5]．膵癌に対する外科治療は唯一の根治治療であるが，膵切除は非常に高侵襲治療であるにもかかわらず，術後再発率が極めて高く，再発後の治療は困難となる．このように，膵癌治療を取り巻く環境は未だ発展途上であり、術前・術後治療を含めた集学的治療戦略の構築が必須である．これらを総合的に考えると，各患者の術後予後リスクを層別化し，不要な手術の回避，または適切な周術期集学的治療提供の指標となり得るバイオマーカーが必要であるが，既存の腫瘍マーカーや臨床因子では不十分であり，新たな観点からの新規バイオマーカーの同定が急務である．昨年度から継続している患者臨床データの集約と更新を継続するとともに、切除標本よりのRNA抽出を完了させた。公的データベースおよび他施設でのシークエンスデータの解析により、標的となる候補miRNAの選出を終了している。また、当施設の検体を用いた検証フェーズとして、RT-PCRを施行し、パネルの確立に至っている。

我が国における癌患者数，癌死亡数は未だに増加傾向にある．膵癌が最も高悪性度の癌の一つであることは論を俟たず，世界的に今後さらに増加していくと予想されている[1]．一方，近年の癌治療の進歩はめざましく，新規化学療法や分子標的治療，免疫療法等により，多くの癌腫において治療成績は徐々に向上している[2-4]．しかし，特に膵癌における治療成績は未だ満足できるものではなく，5年生存率は8-9％程度に留まっている[1,5]．膵癌に対する外科治療は唯一の根治治療であるが，膵切除は非常に高侵襲治療であるにもかかわらず，術後再発率が極めて高く，再発後の治療は困難となる．このように，膵癌治療を取り巻く環境は未だ発展途上であり、術前・術後治療を含めた集学的治療戦略の構築が必須である．これらを総合的に考えると，各患者の術後予後リスクを層別化し，不要な手術の回避，または適切な周術期集学的治療提供の指標となり得るバイオマーカーが必要であるが，既存の腫瘍マーカーや臨床因子では不十分であり，新たな観点からの新規バイオマーカーの同定が急務である．昨年度から継続している患者臨床データの集約と更新を継続するとともに、切除標本よりのRNA抽出を完了させた。公的データベースおよび他施設でのシークエンスデータの解析により、標的となる候補miRNAの選出を終了している。また、当施設の検体を用いた検証フェーズとして、RT-PCRを施行し、パネルの確立に至っている。