特発性膝骨壊死の発生と関節内応力分布及び骨代謝状態の関連

特发性膝关节骨坏死的发生、关节内应力分布与骨代谢状态的关系

• 批准号: 21K16698
• 负责人: 佐藤 大
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Hokkaido University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K16698/
• 关键词: 特発性膝骨壊死; 内側半月板後根損傷; TRAP染色; 破骨細胞; 骨微細構造解析; 骨代謝マーカー; 骨代謝状態; 関節内メカニカルストレス; 特発性骨壊死; 骨代謝; 関節内の応力分布

本研究では、特発性膝骨壊死の原因解明および発症に関連する因子を調査する目的で研究を進めている。現在特発性膝骨壊死症例の症例数確保と平行して、臨床、組織学的データ解析を進めている。2023年4月現在で、骨壊死症例７例、コントロール症例（変形性膝関節症）10例の臨床データの収集が終了している。特発性膝骨壊死の頻度がそれほど多くないため、症例数の確保に苦慮している。特発性膝骨壊死の手術中に得られた骨組織のマイクロCTや組織学的解析を行なっている。マイクロCTデータからは骨壊死部での広範囲の骨梁の消失、また、軟骨面や軟骨下骨の不整像や消失像が確認できた。一方でコントロール群では、軟骨下骨の骨硬化像が現れたていた。今後はRatoc TRI 3D boneを用いて、骨微細構造（皮質骨パラメーター、海綿骨パラメーター骨組織容積比( bone volume /tissue volume: BV/TV)、骨梁幅(trabecular thickness :Tb. Th)、骨梁数(trabecular number :Tb. N)）の解析を進めていく予定である。組織学的には破骨細胞の特異的染色法であるTRAP染色を用い、骨壊死症例とコントロール群での比較を行った。症例により差異はあるものの、特発性膝骨壊死症例では、TRAP染色陽性となる破骨細胞が多く存在することが明らかとなった。しかし、症例による破骨細胞数の出現頻度などばらつきが多いため、その理由を明らかにすることは今後の検討課題である。今後は破骨細胞のみではなく、骨芽細胞や骨細胞に特異的な染色を行う予定である。今後は臨床データ（患者背景、血清学的検査、骨代謝マーカー、レントゲン、腰椎・大腿骨骨密度、MRI画像所見）等の解析を行い、骨壊死の病態進行を予測するため、組織学的壊死の進行度合いと臨床所見あるいは画像所見との相関関係を調査する予定である。

The purpose of this study is to investigate the causes and factors associated with idiopathic knee joint death. At present, the number of cases of idiopathic knee joint death ensures that parallel, clinical and histological analysis is carried out. In April 2023, there were 7 cases of bone disease, 10 cases of knee disease (knee disease) and 10 cases of clinical disease. The frequency of specific knee joint deaths varies from one patient to another, and the number of cases varies from one patient to another. The bone tissue was obtained during the operation of the special knee joint. The analysis of CT and histology was carried out. CT scan confirmed the disappearance of the cartilage surface and subchondral bone. The bone sclerosis of the subchondral bone appears in a group of patients. In the future, Ratoc TRI 3D bone will be used in the following ways: bone microstructure (cortical bone, spongy bone) bone volume /tissue volume: BV/TV, trabecular thickness :Tb. Th), trabecular number :Tb. N) The analysis of. Histological analysis of osteoclast specific staining methods: TRAP staining, osteoclastosis, and comparison. There are many differences in symptoms, but it is clear that there are many osteoclasts that are TRAP-positive and abnormal in idiopathic knee osteoarthritis. The frequency of osteoclast counts in patients and the reasons for this are discussed in the future. In the future, osteoclast cells, bone bud cells and bone cell-specific staining will be determined. In the future, we will analyze the clinical data (patient background, serological examination, bone metabolism, bone mineral density of lumbar spine and thigh, MRI imaging findings), predict the progress of bone disease, investigate the correlation between histological and clinical findings, and determine the correlation between imaging findings and clinical findings.