超音波エラストグラフィとドプラ画像による舌癌進展範囲の評価法の確立

retrospective studyとして、2018年1月から2023年3月にかけて手術を施行した舌初期癌47症例の術前舌エコー画像およびエラストグラフィとドプラ画像を術後の病理組織標本と比較検討を行った。検討項目は、深達度（DOI）、筋層浸潤の有無、分化度、間質反応、Y-K分類、神経浸潤と脈管浸潤の有無とした。エコー画像への影響を考慮して、術前に放射線、化学療法を施行した症例および検査前に生検を施行した症例は除外とした。超音波診断装置本体には日立メディコ社製Preirusを使用し、探触子にはホッケースティック型の7-13Mz術中用小型探触子を使用した。症例の内訳は、男性32例、女性15例で、年齢は最低31歳、最高89歳、中央値67歳、T分類はT1が28例、T2が19例であった。本研究で採用しているエラストグラフィは、硬さ情報が相対的であり客観的な評価が不完全という欠点を有しているため、エラストグラフィを行う際には高分子ゲル音響カップリング材を使用し、癌組織と周囲組織およびカップリング材との歪み比（Strain ratio）を計測することで、半定量的に硬さの数値化も行った。エラストグラフィでは、癌組織は硬い領域として描出され、Strain ratioでは周囲組織の方がカップリング材よりも高い傾向にあった。また、可動性のある舌に対するエラストグラフィは、同一検査者においてもある程度のばらつきが生じることが予想されることから、切除標本に対するエラストグラフィも行い、これによって得られた画像と術前のエラストグラフィ画像の比較も行っている。

retrospective studyとして、2018年1月から2023年3月にかけて手術を施行した舌初期癌47症例の術前舌エコー画像およびエラストグラフィとドプラ画像を術後の病理組織標本と比較検討を行った。検討項目は、深達度（DOI）、筋層浸潤の有無、分化度、間質反応、Y-K分類、神経浸潤と脈管浸潤の有無とした。エコー画像への影響を考慮して、術前に放射線、化学療法を施行した症例および検査前に生検を施行した症例は除外とした。超音波診断装置本体には日立メディコ社製Preirusを使用し、探触子にはホッケースティック型の7-13Mz術中用小型探触子を使用した。症例の内訳は、男性32例、女性15例で、年齢は最低31歳、最高89歳、中央値67歳、T分類はT1が28例、T2が19例であった。本研究で採用しているエラストグラフィは、硬さ情報が相対的であり客観的な評価が不完全という欠点を有しているため、エラストグラフィを行う際には高分子ゲル音響カップリング材を使用し、癌組織と周囲組織およびカップリング材との歪み比（Strain ratio）を計測することで、半定量的に硬さの数値化も行った。エラストグラフィでは、癌組織は硬い領域として描出され、Strain ratioでは周囲組織の方がカップリング材よりも高い傾向にあった。また、可動性のある舌に対するエラストグラフィは、同一検査者においてもある程度のばらつきが生じることが予想されることから、切除標本に対するエラストグラフィも行い、これによって得られた画像と術前のエラストグラフィ画像の比較も行っている。