誤嚥性肺炎の経験的治療におけるセフトリアキソンの有効性および至適投与法の探索

头孢曲松钠经验性治疗吸入性肺炎的疗效及最佳给药方法

• 批准号: 22K15318
• 负责人: 加藤 秀雄
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: Mie University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K15318/
• 关键词: 誤嚥性肺炎; セフトリアキソン; 至適投与法; メタ解析; 感染モデルマウス

超高齢社会へと突入した日本において、肺炎は最も頻繁に遭遇する疾患の一つであり、COVID-19患者でも細菌性肺炎が併発していることが示唆されている。そこで、細菌性肺炎における最適な経験的治療法を検討した。まず、本邦のガイドラインで初期治療として推奨されているセフトリアキソン（CTRX）とスルバクタム・アンピシリンについてメタ解析を用いて比較したところ、有意な差は認められないものの、CTRXで死亡率の低下が認められた。次に、有効性が高かったCTRXの至適投与法について後方視的観察研究を実施した。その結果、2gの単回投与が1gの2回投与に比して臨床症状の改善率が高く、胆石の発現率が低いレジメンであることを明らかにした。しかしながら、実臨床では、抗菌薬投与後の細菌培養はほとんど行われておらず、微生物学的有効性を評価するのは困難であった。

The disease is one of the most frequently encountered diseases in Japan, and bacterial pneumonia is common in patients with COVID-19. The most appropriate treatment for bacterial pneumonia is discussed. The initial treatment of the disease and the reduction of mortality rate in CTRX were compared with those in CTRX. Ctrx is a research project that aims to improve the quality of the product. The results showed that the improvement rate of clinical symptoms was higher and the gallstone occurrence rate was lower than that of 1g. Clinical, antimicrobial and bacterial culture is difficult to evaluate in microbiology.