Pathological diagnosis of intravascular large B-cell lymphoma by multiple immunostainings focusing IMP3

IMP3多重免疫染色对血管内大B细胞淋巴瘤的病理诊断

• 批准号: 22K15424
• 负责人: 藤本 正数
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K15424/
• 关键词: 血管内大細胞型B細胞リンパ腫; IMP3; 多重免疫染色

88人の血管内大細胞型B細胞リンパ腫（IVL）患者から採取された151個の病理検体を多施設から集積し、CD20およびIMP3の免疫染色と、IMP3/PAX5の二重免疫染色を行った。うち、IVLと診断された111個の病理検体内に見られたIVLの腫瘍細胞は全てIMP3陽性であった。また、もとの病理診断ではIVL陰性であったIVL患者からの40個の病理検体のうち、11個の病理検体において、IMP3/PAX5の二重染色で陽性細胞が確認された。さらに、臨床的にIVLが疑われたが、結果的にIVLでなかった非IVL患者から採取された19個の病理検体でも同様の免疫染色を実施したところ、IMP3陽性細胞を認める症例は少数存在するものの、IMP3/PAX5の二重染色では陽性細胞は認めなかった（p<0.05）。もとの病理診断でIVL陰性と診断されたIVL患者からの病理検体のうち、IMP3/PAX5の二重染色陽性細胞が確認された病理検体は、骨髄から採取された検体が多かった。骨髄組織では、IVLの腫瘍細胞が多彩な非腫瘍血球のに混じって認められる事から、特にIVLの腫瘍細胞が少ない場合、その同定が通常の形態診断と免疫染色では難しい事が示唆された。以上より、IVLの病理診断においてIMP3の感度が非常に高く、IMP3/PAX5の二重染色が、腫瘍細胞が少ない場合や、腫瘍細胞の密度が低い場合に、IVLの腫瘍細胞の同定に有用である可能性が示された。

In 88 patients with intravascular macrocytic B-cell lymphoma (IVL), 151 pathological specimens were collected, and multiple immunostaining methods for CD20, IMP3, and IMP3/PAX5 were performed. 111 IVL positive tumor cells were detected in vivo. In IVL patients, 40 pathological specimens were detected, 11 pathological specimens were detected, and double staining of IMP3/PAX5 was performed. In addition, IVL was suspected in clinical cases, IVL was detected in 19 non-IVL patients, and the same immunostaining was performed in 19 cases. IMP3-positive cells were identified in a few cases, and IMP3/PAX5-positive cells were identified by double staining (p<0.05). IVL negative diagnosis, IVL positive double staining of IP3/PAX5 positive cells confirmed the presence of multiple IPL positive cells. The tumor cells of bone marrow and IVL are colorful and non-tumor cells are mixed. The tumor cells of IVL are rare and stable. The normal morphological diagnosis is difficult to detect. The above results show that the sensitivity of IMP3 in IVL pathological diagnosis is very high, the double staining of IMP3/PAX5 is very low, the density of tumor cells is very low, and the identification of tumor cells in IVL is very useful.