Pathological diagnosis of intravascular large B-cell lymphoma by multiple immunostainings focusing IMP3

88人の血管内大細胞型B細胞リンパ腫（IVL）患者から採取された151個の病理検体を多施設から集積し、CD20およびIMP3の免疫染色と、IMP3/PAX5の二重免疫染色を行った。うち、IVLと診断された111個の病理検体内に見られたIVLの腫瘍細胞は全てIMP3陽性であった。また、もとの病理診断ではIVL陰性であったIVL患者からの40個の病理検体のうち、11個の病理検体において、IMP3/PAX5の二重染色で陽性細胞が確認された。さらに、臨床的にIVLが疑われたが、結果的にIVLでなかった非IVL患者から採取された19個の病理検体でも同様の免疫染色を実施したところ、IMP3陽性細胞を認める症例は少数存在するものの、IMP3/PAX5の二重染色では陽性細胞は認めなかった（p<0.05）。もとの病理診断でIVL陰性と診断されたIVL患者からの病理検体のうち、IMP3/PAX5の二重染色陽性細胞が確認された病理検体は、骨髄から採取された検体が多かった。骨髄組織では、IVLの腫瘍細胞が多彩な非腫瘍血球のに混じって認められる事から、特にIVLの腫瘍細胞が少ない場合、その同定が通常の形態診断と免疫染色では難しい事が示唆された。以上より、IVLの病理診断においてIMP3の感度が非常に高く、IMP3/PAX5の二重染色が、腫瘍細胞が少ない場合や、腫瘍細胞の密度が低い場合に、IVLの腫瘍細胞の同定に有用である可能性が示された。

88人の血管内大細胞型B細胞リンパ腫（IVL）患者から採取された151個の病理検体を多施設から集積し、CD20およびIMP3の免疫染色と、IMP3/PAX5の二重免疫染色を行った。うち、IVLと診断された111個の病理検体内に見られたIVLの腫瘍細胞は全てIMP3陽性であった。また、もとの病理診断ではIVL陰性であったIVL患者からの40個の病理検体のうち、11個の病理検体において、IMP3/PAX5の二重染色で陽性細胞が確認された。さらに、臨床的にIVLが疑われたが、結果的にIVLでなかった非IVL患者から採取された19個の病理検体でも同様の免疫染色を実施したところ、IMP3陽性細胞を認める症例は少数存在するものの、IMP3/PAX5の二重染色では陽性細胞は認めなかった（p<0.05）。もとの病理診断でIVL陰性と診断されたIVL患者からの病理検体のうち、IMP3/PAX5の二重染色陽性細胞が確認された病理検体は、骨髄から採取された検体が多かった。骨髄組織では、IVLの腫瘍細胞が多彩な非腫瘍血球のに混じって認められる事から、特にIVLの腫瘍細胞が少ない場合、その同定が通常の形態診断と免疫染色では難しい事が示唆された。以上より、IVLの病理診断においてIMP3の感度が非常に高く、IMP3/PAX5の二重染色が、腫瘍細胞が少ない場合や、腫瘍細胞の密度が低い場合に、IVLの腫瘍細胞の同定に有用である可能性が示された。