リキッドバイオプシーを用いた膵癌重粒子線治療におけるバイオマーカーの確立

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切除不能局所進行膵癌に対する重粒子線治療は高い局所効果を認めているが、潜在的に遠隔病変をきたしている場合には、局所治療による根治は難しい。現行の検体検査や画像診断では、潜在的な遠隔病変の診断は困難である。担癌患者の末梢血液中には、破砕した癌細胞由来の血漿遊離DNAが循環している。末梢血の採血のみで癌特異的な遺伝子変異を検出できる低侵襲な手法（ リキッドバイオプシー）であり、新たなバイオマーカーになることが期待されている。本研究では、局所進行膵癌に対する重粒子線治療時にcfDNAを採取、抽出し遺伝子パネルを用いて複数の異常遺伝子のアレル頻度を経時的にモニタリングすることで、既存の検査と比べ、局在診断、治療効果予測、再発診断、再発部位診断に有用な低侵襲のバイオマーカーとしての意義を確立することを目的としている。2022年度は組織学的に診断されている局所進行膵癌に対して重粒子線治療を施行する症例を蓄積している状況である。