放射線治療開始までの時間短縮が可能かつ体内状況に適応する次世代放射線治療法の開発

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2022年度は，即時適応放射線治療（ART）が可能な商用システムであるバリアン社製Ethosが所属機関に導入されたため，本システムのコミッショニングを行った．本システムは同社製放射線治療装置Halcyonのアップグレード版として位置づけされている．システムの実の導入であり，ハードウェアとしては変更がない．そのためビームデータの測定等，通常のコミッショニングで必要とされる実測の部分に関しては全て省略した．Ethos専用の治療計画装置（EthosTPS）が導入されたため，まずEthosTPSを臨床使用するためのコミッショニングを行った．その結果，EthosTPSは従来使用していた治療計画装置（Eclipse）と同等の性能を有していることを確認した．加えて，ART実施時に作成されるプランの独立検証を行うソフトウェア（Mobius3D）のコミッショニングを行い，臨床使用可能とした．臨床でのART実施に必要なパラメータの決定も行った．安全なART実施のため，上記コミッショニングの報告書，ARTマニュアル，チェックシートなどを作成し，所属機関における運用の策定を行った．2022年12月7日に，日本初の膵がんに対する息止めARTの治療を実施した．全15回の治療のうち，3回をARTで行った．続いて3例の膵がんに対する息止めARTの治療を実施した．リンパ節再発1例でもARTを実施した．すべての治療において時間計測を行っており，患者入室から退室までの時間は35-40分程度だった．最も時間がかかるのは標的や重要臓器のコンツールの修正だった．