妊娠高血圧症候群による児の神経学的後障害の病態解明と先制医療への戦略

点击翻译按钮获取中文摘要

本研究では以下の３点を目指している。（１）妊娠高血圧症候群を発症した母から生まれた児における神経学的後障害のメカニズム解明、（２）新生児合併症予測プログラムに基づく、Webツールの作成および公開、（３）新生児先進的頭部MRI画像解析を用いた神経学的ハイリスク児抽出アルゴリズムの開発を目指している。（１）については、妊娠高血圧症候群モデル動物を用いて神経学的後障害の解析を行うため、sFlt-1アデノ随伴ウィルスベクター投与による動物モデルの作成を行っているが、今年度ではモデル作成には至っていない。（２）については、新生児臨床研究ネットワークのデータベースを用いて、児の神経学的予後（短期および長期）を予測するプログラムを作成したが、より日常臨床で使用しやすいようにWebツールを2023年2月名古屋大学産婦人科学教室のHP上に公開した（https://www.med.nagoya-u.ac.jp/obgy/research/obstetrics/prediction_index.html）。今後は各周産期施設においてこのプログラムの周知、普及を目指す。（３）に関しては、妊娠高血圧症候群や絨毛膜羊膜炎などの妊娠合併症が児の脳神経系にどのような変化を生じるか画像解析を用いて知見を集積している。今年度では、組織学的絨毛膜羊膜炎による児の脳皮質下灰白質における各領域での容積変化を、セグメンテーションツールであるInfant FreeSurferを用いて解析し、両側淡蒼球および側坐核が有意に減少することが明らかになった。今後は解析結果を検証した後、国際誌への投稿に向けて準備を進めていく。