EWS自動アラートによる新たなRapid response systemの構築

构建具有 EWS 自动警报的新型快速响应系统

• 批准号: 22K17469
• 负责人: 野口 綾子
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17469/
• 关键词: rapid response system; クリティカルケア; early warning system; 医療の質; Advanced care planning

本研究は、リスク患者の把握から介入までがより早期にできる実現可能なRapid response systemの形態を検討することを目的としている。急変リスク患者の把握において看護師の個々の認識の差異、測定漏れや見落とし、業務負荷などの影響を回避できるEarly warning scoreの自動スコアリングシステムを導入したプロアクティブ巡回型のRapid response systemが、急変や心停止を減らすことができるかを検証することを目的とする。本研究はフェーズ1でシステム構築、フェーズ2で導入、フェーズ3で評価を行う。令和4年度は、フェーズ1からフェーズ2のEWS導入第1段階までを実施した。フェーズ1として、EWSシステム構築のため医療情報の専門家との検討を重ね、院内の端末で電子カルテ上の直近データから早期警告スコアを自動計算しリスク患者を層別化して抽出できるシステムを構築した。また過去のデータについては、学内のシステムでプログラムし、EWSに用いる各バイタルサインパラメーターの抽出からリスク患者同定が可能なシステムを構築した。フェーズ2のEWS導入第1段階として、RRTにEWSを導入した。システムについて教育・ガイダンスを行ったのち、EWSでリスク患者を把握した病棟巡回を開始した。病棟への導入は限定的な導入となったが、病棟看護師へのEWSとシステムについてのガイダンスを開始した。この過程で、データ解析においてバイタルサインパラメーターの入力の欠損が多い課題が見えたため、第45回呼吸療法医学会学術集会での教育講演と第50回日本集中治療医学会学術集会において発表した。

这项研究旨在探索快速响应系统的可行形式，从理解风险患者到理解它们，可以更快地干预。这项研究的目的是验证一个主动的环状快速反应系统，该系统是否引入了自动预警评分评分系统，该系统可以避免对护士的个人看法，测量失误和监督的差异以及了解突然变化的患者的工作量，从而减少突然发生的变化和心脏崩溃。这项研究将在第1阶段引入，并在第3阶段进行评估。在2022财政年度，从EWS实施的第1阶段到第2阶段实施了第1阶段。从第1阶段开始，我们一直在与医学信息专家进行重复讨论以建立EWS系统，并建立了一个系统，该系统允许从医院终端，分层和提取的风险患者上的电子病历的最新数据自动计算预警评分。此外，过去的数据是在校园系统中编程的，该系统可以通过提取EWS中使用的每个生命体征参数来识别风险患者。作为EWS实施的第2阶段的第一阶段，将EWS引入了RRT。在提供了有关该系统的教育和指导之后，我们开始向病房巡逻，以通过EWS识别风险患者。尽管对病房的介绍是有限的，但我们已经开始对病房护士的EWS和系统进行指导。在此过程中，我们发现问题通常会导致数据分析中生命体征参数的丧失，因此在呼吸疗法医学协会第45届学术会议和日本重症监护医学学会的第50届学术会议上提出。

项目成果

EWS自動計算アプリを用いたスコアリングの根源的課題

使用EWS自动计算应用程序评分的基本问题

• 发表时间: 2023
• 作者: Rumi Tanaka;Michihiro Tsubaki;Noriko Nagao;Satsuki Kubo;Kimie Fujita;野口綾子,山田知明,内村祐之,藍真澄,小野和代,鳥羽三佳代,内御堂亮,若林健二
• 通讯作者: 野口綾子,山田知明,内村祐之,藍真澄,小野和代,鳥羽三佳代,内御堂亮,若林健二

患者の重症化を防ぎたいRRSとEWSの最近の話題と展望

RRS 和 EWS 预防患者重病的最新主题和前景

• 发表时间: 2022
• 作者: Rumi Tanaka;Michihiro Tsubaki;Noriko Nagao;Satsuki Kubo;Kimie Fujita;野口綾子,山田知明,内村祐之,藍真澄,小野和代,鳥羽三佳代,内御堂亮,若林健二;野口綾子
• 通讯作者: 野口綾子