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間質性肺疾患の横隔膜動態と換気応答との関連，呼吸筋トレーニングの確立

间质性肺疾病膈肌动力学与通气反应的关系、呼吸肌训练的建立

基本信息

批准号：
22K17664
负责人：
白石匡
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Kindai University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17664/
关键词：
ILD 横隔膜運動耐容能横隔膜移動距離吸気筋トレーニング

项目摘要

研究開始時の研究の概要：間質性肺疾患(Interstitial lung disease; ILD)は，肺胞隔壁を病変の主座として炎症をきたす疾患の総称であり，肺容積の減少により横隔膜が挙上する．しかし，ILD患者の横隔膜動態や運動耐容能との関連についてはほとんど検討されていない本研究では，超音波診断装置を用いてILD患者の横隔膜動態を観察，および運動耐容能及び換気応答にどのように影響するかを検討し，COPD患者との比較で明らかにする．さらにILD患者を対象として，横隔膜動態から適正な負荷圧を設定し，横隔膜に対する吸気筋トレーニング(IMT)を行いその効果を検証する．研究実績の概要：研究目的：超音波診断装置にてCOPD患者とILD患者，両者の中間としてCOPDと間質性肺炎のオーバーラップであるCPFE患者の横隔膜動態の特性を観察し，ILD患者に対するIMTの効果を検証する．①ILD患者における横隔膜移動距離を測定し，COPD患者，CPFE患者との差を明らかにする.②副次評価項目としてILD患者の横隔膜移動距離が運動耐容能，労作時呼吸困難，換気効率などと関連があるかを検証し，COPD患者やCPFE患者との差異を明らかにする．③ILD患者に対する個別負荷圧設定下IMTの有用性をランダム化比較試験から明らかにする.研究対象と研究方法：対象は近畿大学病院に通院中のILD患者とCOPD患者，CPFE患者である．2022年～2023年度は探索的観察研究(前向きコホート)により：ILD 群において重症度別の解析を行うとともに COPD群，CPFE群で横隔膜移動距離を群間比較するとともに，PImax，HRQOL 及び運動耐容能との関連を検討する．これまでの経過：目標症例数は60名(各群 20 名)であるが現時点ではILD患者15名となっている。現在さらに症例を集積中である。

Summary of the study at the start of the study: Interstitial lung disease (ILD) is a disease of the pulmonary septa and inflammation of the main seat. In this study, we investigated the relationship between diaphragm dynamics and exercise tolerance in patients with ILD and compared it with COPD. In addition, for patients with ILD, the diaphragm was dynamically and properly set to load the pressure, and the effectiveness of the suction muscle training (IMT) on the diaphragm was demonstrated. Summary of Study Results: Objective: To investigate the dynamic characteristics of the diaphragm in CPFE patients with COPD and ILD, and to investigate the effects of IMT in ILD patients. Diaphragm movement distance was measured in ILD patients, COPD patients and CPFE patients. Sub-evaluation items: Diaphragm movement distance in ILD patients, exercise tolerance, breathing difficulties during exercise, frequency of exchange, correlation, differences between COPD patients and CPFE patients. (3) The usefulness of IMT under individual load settings for ILD patients. Object and Method: Investigating ILD patients, COPD patients and CPFE patients in general hospital of Kinki University Hospital from 2022 to 2023 (Forward). To analyze the relationship between ILD severity, COPD and CPFE, and diaphragm movement distance, PImax, HRQOL and exercise tolerance. The number of patients with ILD was 60 (20 in each group). Now the symptoms are collected.