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肺移植患者における腎機能に応じたバルガンシクロビル予防投与の検討

肺移植患者根据肾功能预防性应用缬更昔洛韦的思考

基本信息

批准号：
15H00514
负责人：
川西秀明
金额：
$ 0.19万
依托单位：
Okayama University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2015
资助国家：
日本
起止时间：
2015 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15H00514/
关键词：
肺移植バルガンシクロビル腎機能

项目摘要

【研究の目的】肺移植後において、サイトメガロウイルス(CMV)は最も注意しなければならない感染症のひとつであることからバルガンシクロビルの予防投与が行われている。しかしながら、バルガンシクロビルの有害事象である白血球減少がしばしば問題となっている。これまでの症例から白血球減少は腎機能低下患者で多い傾向がみられており、白血球減少と腎機能にはなんらかの関連があると予想される。本研究では、バルガンシクロビル投与による白血球減少と腎機能の関連について調査するとともに、白血球減少を防ぐための対策について検討を行った。【研究方法】2005年2月から2014年3月に当院にて肺移植手術を受け、バルガンシクロビルを投与された患者のうち、18歳未満および再移植症例を除く65名を対象とした。対象を白血球減少群と白血球非減少群に分け、性別、年齢、術式、CMVアンチゲネミア、原疾患、投与前後のクレアチニンクリアランスおよびバルガンシクロビル投与量についてレトロスペクティブに調査し、白血球減少との関連について検討した。【研究成果】年齢およびCMVアンチゲネミアにおいて白血球減少との間に関連が認められた。腎機能は白血球減少群で有意に低い結果となった。また、バルガンシクロビル投与量は白血球減少群と非減少群で有意な差は認められなかった。これらの結果から、高年齢、CMV感染および低腎機能がバルガンシクロビル投与中の白血球減少のリスク因子であることが示された。また、白血球減少群では腎機能が低いにも関わらず、高用量のバルガンシクロビルが投与されている傾向にあることから腎機能に応じて減量を行うことで白血球減少を回避できる可能性があると考えられる。

[Objective] After lung transplantation, CMV (CMV) is the most important thing to pay attention to the prevention and treatment of infectious diseases. Harmful events such as leukopenia and leukopenia These symptoms include leukopenia, renal dysfunction, and the association between leukopenia and renal dysfunction. This study is aimed at investigating the relationship between leukopenia and renal function, and investigating the prevention of leukopenia. [Methods] From February 2005 to March 2014, 65 subjects were selected for lung transplantation in our hospital. Objective: To investigate the relationship between leukopenia and non-leukopenia, gender, age, type of operation, CMV infection, original disease, before and after administration, and dose of administration. [Results] The relationship between age and CMV loss was identified. Kidney function is intentionally low in leukopenia. The amount of leukopenia and non-leukopenia is intentionally different. These results include high age, CMV infection, and low renal function. Leucopenia, kidney function, low dose, high dose, kidney function, reduced dose, leukopenia, avoidance, probability, etc.