筋痛性脳脊髄炎(慢性疲労症候群)患者における起立不耐症と循環調節異常

肌痛性脑脊髓炎（慢性疲劳综合征）患者的体位不耐受和循环失调

基本信息

批准号：
15H00649
负责人：
三羽邦久
金额：
$ 0.38万
依托单位：
ミワ内科クリニック
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2015
资助国家：
日本
起止时间：
2015 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15H00649/
关键词：
筋痛性脳脊髄炎慢性疲労症候群抗利尿ホルモン(ADH)

项目摘要

慢性疲労症候群の原因として筋痛性脳脊髄炎による中枢神経系の機能調節障害が提唱された。本症患者の生活機能障害を規定する最重要因子として起立不耐症があり、背景に循環器調節異常の関与が想定されている。この循環器調節異常を解明するために本症患者に起立試験と心エコー検査を行い、循環血液量調節に関係する神経体液性因子の血中濃度を測定した。心エコー検査では患者群で対照群より左室拡張末期径、心拍出量が有意に低値であった。10分間起立試験ではほとんどの患者に、ふらつき、めまい、動悸、呼吸困難、疲労などの起立不耐症状を認めた。体位性起立頻拍、起立性低血圧や神経調節性低血圧を多くの患者に認めた。血漿レニン活性は患者群で対照者より低値傾向にあり、血漿アルドステロン濃度と抗利尿ホルモン(ADH)濃度は患者群で有意に低値であった。筋痛性脳脊髄炎患者の多くに起立不耐症があり、その病態に循環血液量の減少に伴う低心拍出量があり、背景にレニンーアンジオテンシン系、抗利尿ホルモン(ADH)系の活性化不全が存在することが示された。本疾患における循環器調節異常の重要性が明らかになった。

已提出由肌脑脊髓炎引起的中枢神经系统功能的失调是慢性疲劳综合征的原因。站立不耐症是定义这种情况患者生活方式功能障碍的最重要因素，并且假定心血管功能障碍的参与被认为是引起失调失调的原因。为了阐明这种心血管失调，对患有这种疾病的患者进行了正常测试和超声心动图，并测量了与调节循环血容量有关的神经肿瘤因子的血液浓度。在超声心动图上，患者组的左心室末端直径和心输出量明显低于对照组。在10分钟的正畸测试中，大多数患者表现出正畸不宽容，例如头脑头，头晕，呼吸症，呼吸困难和疲劳。在许多患者中，观察到正体性心动过速，体位性低血压和神经调节性低血压。患者组的血浆肾素活性倾向于比对照组低，而血浆醛固酮和抗利尿激素（ADH）浓度在患者组中的浓度明显降低。许多患有肌肌脑脊髓炎的患者具有体位不耐受性，并且该病理与循环血容量降低相关的心输出量低，这表明肾素 - 血管紧张素系统的激活不足，抗利尿性激素（ADH）系统存在于背景中。心血管失调在该疾病中的重要性已阐明。