抗がん剤連日投与レジメンにおける適正なアプレピタント投与期間の探索

寻找每日抗癌药物给药方案中阿瑞匹坦给药的合适持续时间

• 批准号: 16H00541
• 负责人: 下田 浩欣
• 金额: $ 0.35万
• 依托单位: Gifu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-16H00541/
• 关键词: 抗がん剤治療; 制吐対策; 費用対効果分析

化学療法における悪心・嘔吐は、頻発する副作用のひとつである。各種ガイドラインで制吐対策が明示されたこと等により、悪心・嘔吐の制御はかなり改善されているが、ガイドラインに記載されている制吐対策は薬剤の催吐性リスクにより分類されており、連日抗がん剤が投与される場合の制吐対策は明示されていない。頭頸部癌等に用いられるシスプラチン(CDDP)、5-フルオロウラシル併用(CF)療法及び精巣癌に用いられるブレオマイシン、エトポシド、CDDP併用(BEP)療法は、高度催吐性リスクに分類され、推奨されるセロトニン受容体拮抗薬、デキサメタゾンおよびアプレピタント(APR)の3剤併用療法を行った場合でも、制吐不良の患者が多い連日投与レジメンである。そこで、本研究ではこれらのレジメンを対象として適正な制吐対策を明らかにするとともに、諸外国において薬剤承認の際に導入されている費用対効果分析を今回用いた制吐対策に対して行って費用対効果について評価した。CF, BEP療法ともに、CDDP投与終了後の遅発期(CF療法 : 2-7日目、BEP療法 : 6-9日目)に制吐不良な患者が認められた。Complete protection(悪心、嘔吐、レスキュー薬なし)はともにAPRの投与延長(CF療法 : 5日間、BEP療法 : 7日間)した場合に、標準制吐対策と比較して有意な改善が認められた(CF : 54% v. s20%、BEP : 54% v. s 0%)。またAPRの投与延長について年間2万ポンド(約500万円)を基準値として、QOLを算出し費用対効果分析を行ったところ、CF療法、BEP療法のいずれにおいてもAPRの追加投与は費用対効果に優れていた。本結果よりCF, BEP療法においてはAPRの投与延長は、費用対効果にも優れており制吐対策の適正化につながることが明らかになった。現在他のレジメンについても同様に検討を行っている。

Chemotherapy can cause side effects such as nausea, vomiting, and frequent vomiting. The anti-emetic measures for various types of drugs are expressed in the following ways: the anti-emetic measures for drugs are expressed in the following ways: the anti-emetic measures for drugs are expressed in the following ways: the anti-emetic measures for drugs are expressed in the following ways: the anti-emetic measures for drugs are expressed in the following ways: In the case of head and neck cancer, the three-component combination therapy of CDDP, CF, BEP, HEP, receptor antagonist, APR, etc. is used. Patients with poor vomiting are often thrown into the hospital for days. This study focuses on the analysis of the cost of the project and the evaluation of the cost of the project CF, BEP therapy and CDDP therapy are considered to be effective in the treatment of patients with poor vomiting. Complete protection(heart attack, vomiting, vomiting) is considered to be intentionally improved (CF : 54% v. s 20%, BEP : 54% v. s 0%) when compared to standard therapy. 20,000 yen (about 5 million yen) for APR investment and extension, calculation of baseline value and QOL, cost analysis, CF therapy and BEP therapy, and optimization of additional APR investment and cost analysis The results show that CF, BEP therapy can improve the efficiency of treatment and prolong the cost. Now he's in the middle of the same conversation.