ビッグデータを利用した大腸癌術後化学療法開始時のB型肝炎対策の実態調査

利用大数据调查结直肠癌术后化疗开始时乙肝对策现状

• 批准号: 17H00576
• 负责人: 室 高広
• 金额: $ 0.35万
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2017 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17H00576/
• 关键词: B型肝炎ウイルス; スクリーニング検査; レセプトデータベース

【目的】B型肝炎ウイルスキャリアや既往感染患者に対する免疫抑制治療を行った際のウイルス再活性化による致死的重症肝炎の発症が報告されている。このため、免疫抑制・化学療法により発症するB型肝炎対策ガイドライン(ガイドライン)では、がん化学療法施行予定の全症例に対して、B型肝炎ウイルススクリーニング検査(検査)を実施し、その結果に基づいた抗ウイルス剤の予防投与が推奨されている。本邦での検査と投与実施の実態は把握されていないためこれを調査することとした。【方法】全国13大学病院によるレセプトデータベースを用い、初回大腸癌術後化学療法開始時の検査と抗ウイルス剤投与を調査した。2008年1月1日から2016年9月30日までのデータから、初回大腸癌手術患者の内、ガイドラインで推奨されている術後9週以内に初回がん化学療法を実施した患者を解析対象とし、入院後がん化学療法開始までの間の検査(HBs抗原、HBc抗体、HBs抗体、HBe抗原、HBe抗体、HB-DNA定量)実施の有無と、抗ウイルス剤投与の有無を調査した。【結果】1976例の対象患者の内、16例(0.8%)に抗ウイルス剤が投与されていた。一方、1317例(66.6%)が化学療法開始前に検査を全く行っておらず、その内5例(0.4%)が化学療法実施後に抗ウイルス剤が投与されていた。何らかの検査を実施した症例659例の内11例(1.7%)に抗ウイルス剤が投与され、5例は化学療法実施前、6例が実施後に投与されていた。また、ガイドラインのフローと異なる実施も見られた。【考察】大腸癌術後化学療法での検査実施率は低く、検査未実施の抗ウイルス剤投与も見られた。適正な予防投与の実施のため、ガイドラインの十分な周知が必要である。今回の調査では抗ウイルス剤投与が予防か治療か区別することはできない。今後、予防投与の実態と有益性を調査する必要がある。

【 objective 】 hepatitis B ウ イ ル ス キ ャ リ ア や always infection に す seaborne る immunosuppressive therapy を line っ た interstate の ウ イ ル ス again activeness に よ る death of severe hepatitis の 発 disease が report さ れ て い る. こ の た め, immunosuppressive chemotherapy に よ り 発 disease す る hepatitis B policy ガ seaborne イ ド ラ イ ン (ガ イ ド ラ イ ン) で は, が ん chemotherapy of designated の all cases に し seaborne て, hepatitis B ウ イ ル ス ス ク リ ー ニ ン グ 検 check (check) 検 を be し, そ の results に づ い た resistance ウ イ ル ス tonic の push to prevent cast with が prize さ れ て い る. Check state で の 検 と cast to be の state be は grasp さ れ て い な い た め こ れ を survey す る こ と と し た. [methods] 13 national university hospital に よ る レ セ プ ト デ ー タ ベ ー ス を い, back in the early postoperative chemotherapy in colorectal cancer at the beginning of the の 検 check と resistance ウ イ ル ス tonic cast and を investigation し た. On January 1, 2008 か ら on September 30, 2016 ま で の デ ー タ か ら, back to the early colorectal cancer surgery patients in の, ガ イ ド ラ イ ン で push prize さ れ て い る early postoperative に within 9 weeks back が ん chemotherapy を be applied し た patients を parsing like と seaborne し, after admission が ん chemotherapy began ま で の between の 検 check (HBs antigen, antibody of HBc, HBs Antibody, HBe antigen, HBe antibody, HB-DNA quantification, whether there is と, anti-ウ <s:1> ス ス administration and <s:1> を investigation た. 【 Result 】 Among the 1,976 <s:1> patients, 16 cases (0.8%) were given に antiウ <s:1> ス ス ス ス ス が and されて た た た. が side, 1317 cases (66.6%) before the start of chemotherapy に 検 check を full line く っ て お ら ず, そ の in 5 cases (0.4%) resistance に が chemotherapy be applied ウ イ ル ス cast with tonic が さ れ て い た. Check what ら か の 検 を be applied し た cases, 659 cases of 11 cases (1.7%) に ウ resistance within の イ ル ス cast with tonic が さ れ, 5 cases be は chemotherapy before, 6 cases of が be applied after に cast with さ れ て い た. Youdaoplaceholder0, ガ ドラ ドラ ドラ フロ フロ と と different なる common opinion られた. 【 Investigation 】 The practical application rate of chemotherapy after colorectal cancer surgery is found to be low in で and 検, and the practical application rate is found to be low in く and 検. The administration of <s:1> anti-ウ and <s:1> ス ス drugs is also found to be common. Youdaoplaceholder6. It is very な well known that が necessary である should be given to な to prevent investment and <s:1> implementation. This time, we will investigate the differences between the administration of で ウ antiウ <s:1> ウ ス ス ス and が preventive <s:1> treatment <e:1>, する する と と で な な な な な な な な な な な な な な な な な な な な. In the future, it is necessary to conduct する necessary がある investigations on the prevention of investment and the <s:1> actual state と benefits を.

项目成果

ビッグデータを利用した大腸癌術後化学療法開始時のB型肝炎対策の実態調査

利用大数据调查结直肠癌术后化疗开始时乙肝对策现状

• 发表时间: 2017
• 作者: 室 高広;福重 友理;馬場 安里;今村政信;中川 博雄;北原 隆志;佐々木 均
• 通讯作者: 佐々木 均