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沖縄県におけるバンコマイシン耐性腸球菌の疫学調査

冲绳县耐万古霉素肠球菌流行病学调查

基本信息

批准号：
19927006
负责人：
木佐貫京子
金额：
$ 0.47万
依托单位：
University of the Ryukyus
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2007
资助国家：
日本
起止时间：
2007 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19927006/
关键词：
バンコマイシン耐性腸球菌探索型疫学調査

项目摘要

【目的】腸球菌はヒトの腸管内に広く棲息するグラム陽性球菌で、平素無害な共生細菌のひとつである。しかし、1986年にvancomycinに耐性を示すvancomycin-resistantenterococci(VRE)が報告され、院内感染の原因菌として大きな問題となっている。沖縄県では、現在に至るまで、他の菌株に耐性伝達される耐性遺伝子、vanAあるいはvanB陽性のVREはまったく分離されていない。本研究課題では、沖縄県琉球本島でVREの探索型の疫学調査を実施した。【方法】2007年の1年間、沖縄県本島9医療施設の入院患者の糞便検体を採取した。VRE選択寒天培地に検体を塗布して初代分離を試み、さらにVREスクリーニング培地に発育した菌株について、耐性遺伝子vanAおよびvanBをpolymerase chain reaction(PCR)法で検出した。【結果】総計1,814件の糞便検体をVRE選択培地に接種、培養し、195件(10.7%)で腸球菌の発育が観察された。これら195株について6μg/ml濃度のvancomycinを含むVREスクリーニング培地での菌発育の有無から耐性表現型の確認を行い、最終的に106株のVREが確認された。その菌種構成はEnterococcus casseliflavus24株、E.faecalis12株、E.faecium4株、E.gallinarum66株であった。これらの106株についてPCR法からvanAおよびvanB耐性遺伝子の検出を試みたが、すべての菌株で陰性であった。【考察】以上の成績から、2007年末現在、沖縄県琉球本島ではvanAあるいはvanB耐性遺伝子を保有するVREは、疫学調査で検出できる閾値に達していない(0.06%未満)が、近い将来危惧されるその侵入と拡がりに対応すべく、今後の注意深い監視が必要であると結論された。

[Objective] Enterococcus spp. is a kind of bacteria that inhabits the intestine. Since 1986, vancomycin resistance has been reported as a cause of nosocomial infection. The resistance of other strains to VRE was detected in the presence of VRE, vanA and vanB. This research topic is to carry out exploratory epidemiological investigation of VRE in Okinawa Island. [Methods] During the year of 2007, stool samples were collected from patients admitted to 9 medical facilities in Okinawa. VRE was selected from cold culture medium, coated with primary isolation test, and isolated from cold culture medium by VRE culture medium, and detected by vanA and vanB polymerase chain reaction(PCR) method. [Results] A total of 1,814 fecal samples were inoculated and cultured in VRE selective culture sites, and 195 (10.7%) were detected for enterococcus development. 195 strains were tested with vancomycin at a concentration of 6μg/ml and 106 strains were finally tested with VRE. 24 Enterococcus casseliflavus strains, 12 E. faecalis strains, 4 E. faecium strains, 66 E. gallinarum strains. These 106 strains were tested for vanA and vanB resistance by PCR and negative for vanA and vanB resistance. [Investigation] The above results are from the end of 2007 to the end of 2007, and the VRE of the resistance gene of the main island of Ryukyu has been maintained. The threshold value of the epidemic investigation has reached the middle (0.06%). The recent future danger is related to the invasion of Ryukyu Island. The need for further surveillance in the future is also noted.