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XE-2100における破砕赤血球の評価

XE-2100 中破碎红细胞的评估

基本信息

批准号：
20930010
负责人：
柴山正美
金额：
$ 0.33万
依托单位：
Kanazawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2008
资助国家：
日本
起止时间：
2008 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20930010/
关键词：
破砕赤血球 XE-2100

项目摘要

【目的】破砕赤血球は微小血管障害、血管内凝固症候群、溶血性尿毒症症候群等の際に認められ、一刻を争う重症患者の治療方針を左右する重要な検査項目であるにも拘らず、その測定は末梢血塗抹標本の顕微鏡下での視算法に頼らねばならないため、検査のばらつきが大きく、標準化も困難であった。今回、結果が瞬時に得られるXE-2100での測定が可能となったため、その有用性について検討した。【方法と対象】使用機器は、破砕赤血球算出用ソフトであるREDマスタを搭載したXE-2100で、対象として健常成人1360名(男性420名・女性940名)および当院入院、外来患者66名とした。【結果】健常成人による参考値は男性0.045%以下・女性0.35%以下となり性差が生じた。7検体を対象とした同時再現性はcv=2.65～23.4%(n=15)とほぼ良好であった。また対照としてMay-Giemsa染色による塗末標本を10枚作製し、視算法にて破砕赤血球をカウントした同時再現性はcv=20.1～29.1%であった。さらに同一標本を5人の技師により破砕赤血球視算法を行った結果は0.5～1.1%、0.8～1.8%の範囲であった。破砕赤血球1.93、8.34、1.54、2.27%の試料を1,2,3,5,8時間(一部24時間)後まで経時変化をみたところ、1～8時間後より低下傾向が認められ、全例で低下したものの安定性は各試料により一定していなかった。XE-2100での破砕赤血球値4.34および11.71%を示す試料をXE-2100測定用希釈液であるセルパックHにて倍々希釈した結果、直線性は良好であった。健常成人および当院入院患者80名を対象としてXE-2100測定値と視算法(技師2名による平均値)の相関を見たところ、相関は認められなかった。以上より、XE-2100による破砕赤血球測定は瞬時に結果が出る利点はあるものの、信頼性に欠ける結果となった。さらに健常者には出現しないはずの破砕赤血球の参考値で性差が出たのは、測定原理に問題があることが示唆される。女性で大きいことより、赤血球の大きさ・ばらつき等その原因を追究する必要があると思われる。

[Objective] To identify and standardize the critical items of microvascular damage, intravascular coagulation syndrome and hemolytic uremic syndrome in critically ill patients. This time, the results are instantaneous and the measurement of XE-2100 is possible and useful [Method] Using the machine, red blood cell calculation software was used to carry out the test. There were 1360 healthy adults (420 males and 940 females) and 66 patients admitted to the hospital. [Results] Healthy adults have a reference value of less than 0.045% for men and less than 0.35% for women. 7. The reproducibility of 7 samples was good, cv=2.65~23.4%(n=15). The reproducibility of May-Giemsa staining was 20.1~29.1%. The results of this algorithm were 0.5~1.1% and 0.8~1.8% respectively. After 1.93, 8.34, 1.54 and 2.27% of the samples were tested for 1, 2, 3, 5 and 8 hours (24 hours in one part), the stability of the samples decreased gradually. After 1 to 8 hours, the stability of the samples decreased steadily. XE-2100's red blood cell value is 4.34%, 11.71% and its linearity is good. 80 healthy adults admitted to the hospital were identified by XE-2100. The results of the above XE-2100 assay show that there are no significant differences between the results of the assay and the results of the assay. In addition, the reference value of the broken red blood cells is different from that of the normal red blood cells. The reasons for women's large number of red blood cells and large number of red blood cells should be investigated.