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高用量シスプラチン投与時の腎障害と食欲不振の相関性について

关于大剂量顺铂给药期间肾损伤与厌食的相关性

基本信息

批准号：
23929014
负责人：
橋本千明
金额：
$ 0.26万
依托单位：
Kanazawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2011
资助国家：
日本
起止时间：
2011 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-23929014/
关键词：
シスプラチン腎障害

项目摘要

本研究は,進行食道癌に対し術前に通常2クール行われる5-FU/CDDP(FP)療法における食欲不振と腎障害の重症度に相関があるか解明することを目的とした。昨年度までに,FP療法の主な副作用は腎障害と食欲不振であること,2クール目が減量・中止になった症例の約半数はこれら非血液毒性によるものであることを明らかにした。また,新規制吐薬とpre-hydrationの導入が,食欲不振と腎障害の重症度の軽減に寄与したことから,食欲不振による飲水量の低下が腎障害を助長する可能性が考えられた。今年度は,昨年度の35例に新規18症例を上乗せして解析した。その結果,腎障害(血清クレアチニン上昇)と食欲不振は,病期IIよりも病期IVの方が重症化する一方,食道狭窄に伴う嚥下困難を有する症例で腎障害が重症化するわけではなかった。そこで,新規症例において飲水量や尿量のモニタリングを行ったところ,飲水量と腎障害に相関はなく,食欲不振による飲水量の低下は多くの場合3日目以降に認められた。尿測症例を解析したところ,160%の症例が目標尿量(1日目3,000mL,2日目～3日目1,500mL)を下回っていたが,目標尿量を達成した症例との間に,腎障害発現の差は認めなかった。既往歴と腎障害発現割合を検討したところ,糖尿病では差がみられなかったが,降圧薬服用群は非服用群と比べGrade2の腎障害発現率が約20%高かった。なお,Grade3の食欲不振発現群と非発現群(食欲不振なし)では,在院日数中央値に5日の開きがあった。腎障害の重症度と在院日数には相関を認めなかった。これらのことから,食道癌術前化学療法FPにおいて腎障害や食欲不振の発現に注意しなければならない症例として,病期IV症例・降圧薬服用症例が挙げられた。この結果は高用量CDDP投与時における個別化医療に寄与する重要な知見と考えられる。

This study aims to clarify the correlation between loss of appetite and severity of renal impairment in esophageal cancer patients treated with 5-FU/CDDP(FP) therapy. In the past year, the main side effects of FP therapy were renal impairment and loss of appetite. About half of the cases were reduced and discontinued. In addition, the introduction of new regulations on vomiting and pre-hydration may reduce the severity of renal impairment due to loss of appetite and the possibility of promoting renal impairment due to low water intake due to loss of appetite. This year, 35 cases of new regulations and 18 cases of new regulations were analyzed. As a result, renal impairment (increased serum), loss of appetite, stage II, stage IV, severe symptoms, esophageal stricture with dysphagia, severe renal impairment, severe symptoms. The new symptoms include water consumption, urine consumption, kidney damage, loss of appetite, low water consumption, and more than 3 days of treatment. Urine test cases were analyzed, and 160% of the cases reached the target urine volume (3,000 mL on the 1st day, 1,500 mL on the 2nd ~ 3rd day). In the past, the incidence of renal impairment was about 20% higher in diabetes mellitus than in Grade2. Grade3 Loss of appetite group and non-occurrence group (Loss of appetite), 5 days in the center of the hospital. The severity of renal impairment is related to the number of days in hospital. Today, there are many cases of renal impairment and loss of appetite during preoperative chemotherapy FP for esophageal cancer, including cases of IV disease and cases of taking pressure-lowering drugs. The results are important for personalized medicine when administering high doses of CDDP.