緑内障患者の両眼視機能に関する検討

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目的:緑内障患者と視野に変化が生じていない緑内障疑い患者の立体視とQOLを調査し、緑内障患者と緑内障疑い患者で立体視が低下しているかどうかを確かめ、緑内障性視野障害の程度と立体視低下とQOLの低下との相互関連について明らかにする。対象:当院眼科外来に通院する76歳未満の緑内障患者44名、緑内障疑い患者9名、正常対象者14名。矯正視力(0.7)未満、視力の左右差が2段階以上ある者、無水晶体眼及び斜視、眼底疾患の既往、4か月以内に眼科手術既往のある者は予め除外した。方法:一般的な眼科検査に加え、立体視及び視野検査、QOLの評価を行った。立体視はFrisby stereotest、Titmus stereotestsを用いた。視野測定はHumphrey視野計を使用し、結果の平均偏差(MD値)を用いて検討した。QOL評価には、Glaucoma Quality of Life-15(以下GQL45)を日本語訳したものを用いた。結果:Frisby stereotestの結果は、コントロール群と比較して有意に緑内障群の立体視が低下していたが、その他の群間では有意差はなかった。Titmus stereotestsの結果も同様であった。視野障害の程度と立体視には、MD値と立体視の値に有意な相関をみとめ、MD値とGQL-15スコアの間にも有意な相関があった。しかし、立体視とGQL-15スコアには相関はなかった。考按:視野障害の進行に伴う立体視低下は確認できたが、緑内障疑い患者の立体視低下は確認できなかった。視野障害に伴う立体視の低下は、Titmus stereotestsを使用しても、Frisby stereotestと同様に証明することができた。またGQL-15は、緑内障性視野障害の進行に伴うQOL低下を評価できる可能性が示唆された。しかし、立体視低下に伴うQOL低下の確認はできなかった。