肢体不自由児の視機能に関する評価方法の開発と指導法の研究

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○研究目的肢体不自由児の視機能の発達特性を整理するとともに,その特徴を分析するためのタブレット端末を利用した評価方法と視機能の発達を援助する指導方法を開発する。○研究方法1.映像分析による肢体不自由児の視機能発達に関する特徴の評価:視機能検査を実施してビデオ映像に記録し、眼球運動と視野等の肢体不自由児の視機能の特徴を評価した。2.タブレット端末を利用した視機能評価システムの開発:中途障害である成人の肢体不自由者の視機能評価ソフトを使用し、肢体不自由児に適した視機能評価システムの開発を行った。3.タブレット端末および自作教材を利用した視機能向上のための指導法の開発:視機能評価ソフトおよび自作教材の継続使用による指導効果について検証を行った。○研究成果肢体不自由児の視機能の特徴として、(1)跳躍性眼球運動では顔の動きを伴うことが多く、指標を素早く見つけにくい、(2)追従性眼球運動では指標から視線が離れる、特に円運動を行う指標で顕著となる、(3)正中線の左右に位置する指標を注視することが難しいなど、眼球運動に難しさが認められることが明らかにされた。障害別には、脳性マヒのほとんどの対象児にこの特徴が認められた。タブレット端末の視機能評価ソフトでは、上下左右から動き出す指標の変化を指でポイントする課題において、左右方向ではマヒの強い方向から、上下方向では上方から動き出す指標に対する反応が遅い傾向が明らかとなり、肢体不自由児に対するタブレット端末を利用した視機能評価の有効性が示唆された。眼球運動に難しさが認められた対象児に視機能評価ソフトと目と手の協応動作を必要とする自作教材を継続的に使用した結果、視機能評価ソフトの指標の変化に対する反応時間の短縮が認められた。