肝転移・腫瘍量が塩酸アムルビシンの骨髄抑制の重篤化に与える影響

【研究目的】小細胞肺がん(SCLC)治療におけるアムルビシン塩酸塩(カルセド^[○!R]AMR)投与による発熱性好中球減少症(FN)の発症を未然に防ぐために、重度の好中球減少症(profound neutropenia : PN)のリスク要因を検討することを目的とした。【研究方法】2003年10月から2012年12月に進行・再発SCLCの治療に対しAMRを投与した延べ78例を対象とし後方視的に調査を行った。PNは好中球が100/μLより低値と定義した。PN発症群とPN非発症群間の各患者背景、投与前の臨床検査値を比較しリスク要因を解析した。【研究成果】延べ78例で合計257コースの治療が行われた。FNは全コースで延べ24例に生じ、うち17例(70.8%)は1コース目に生じた。1コース目でPNが生じたのは78例中16例(205%)であった。PNを生じた16例のうち12例(75%)で1コース目にFNが生じた。PNが生じる比率は女性で有意に高かった(P=0.001)。また、身長(P=0.004)、体重(P=0.004)、体表面積においてPN発症群で有意に平均値が低かった。体表面積のみの投与量の設定では、性差による薬物動態の違いが補えないと考えられ、性差と体型の違いを組み合わせた投与量の設定の検討がPNのリスクを低減し、結果として初回投与のFNの発症率を抑えられる可能性が示唆された。

【研究目的】小細胞肺がん(SCLC)治療におけるアムルビシン塩酸塩(カルセド^[○!R]AMR)投与による発熱性好中球減少症(FN)の発症を未然に防ぐために、重度の好中球減少症(profound neutropenia : PN)のリスク要因を検討することを目的とした。【研究方法】2003年10月から2012年12月に進行・再発SCLCの治療に対しAMRを投与した延べ78例を対象とし後方視的に調査を行った。PNは好中球が100/μLより低値と定義した。PN発症群とPN非発症群間の各患者背景、投与前の臨床検査値を比較しリスク要因を解析した。【研究成果】延べ78例で合計257コースの治療が行われた。FNは全コースで延べ24例に生じ、うち17例(70.8%)は1コース目に生じた。1コース目でPNが生じたのは78例中16例(205%)であった。PNを生じた16例のうち12例(75%)で1コース目にFNが生じた。PNが生じる比率は女性で有意に高かった(P=0.001)。また、身長(P=0.004)、体重(P=0.004)、体表面積においてPN発症群で有意に平均値が低かった。体表面積のみの投与量の設定では、性差による薬物動態の違いが補えないと考えられ、性差と体型の違いを組み合わせた投与量の設定の検討がPNのリスクを低減し、結果として初回投与のFNの発症率を抑えられる可能性が示唆された。