嚥下障害患者に対する経皮的頚部電気刺激が嚥下機能に及ぼす影響

经皮颈部电刺激对吞咽困难患者吞咽功能的影响

• 批准号: 25931042
• 负责人: 福岡 達之
• 金额: $ 0.38万
• 依托单位: Hyogo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2013-04-01 至 2014-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-25931042/
• 关键词: 嚥下障害; 電気刺激; 舌圧

【研究目的】本研究の目的は、嚥下障害患者に対する経皮的頚部電気刺激が嚥下動態、舌圧、経口摂取能力に及ぼす影響について検討することである。【研究方法】対象は嚥下障害患者8例。方法は、4週間の経皮的頚部電気刺激治療を行い、治療前後で嚥下造影検査および嚥下機能の臨床評価を実施した。電気刺激装置はVitalStim[○!R](インターリハ社)を用い、顎下部と甲状軟骨周囲(舌骨上・下筋群相当部位)に2対の表面電極を貼付した。電気刺激の設定は、周波数80Hz、パルス持続時間300μ secとし、刺激強度は0-25mAで筋収縮レベルに調節した。訓練内容は、電気刺激を行いながら間接訓練および食物を用いた経口摂食訓練を実施した。治療頻度は1セッション30分間、1日1セッション、週5日間とし、治療期間は4週間とした。治療前後に嚥下造影検査を行い、喉頭侵入・誤嚥の重症度スケール(P/A scale)、嚥下動態(舌骨喉頭の移動距離、食道入口部開大幅)および時相解析(口腔通過時間、咽頭通過時間)を評価した。また、嚥下機能の臨床評価として、藤島の摂食・嚥下能力グレード、反復唾液飲みテスト、改訂水飲みテスト、Functional Oral Intake Scale (FOIS)、The Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA)、最大舌圧値を評価した。【研究成果】経皮的頚部電気刺激の治療前後において、藤島の摂食・嚥下能力グレード、FOIS、最大舌圧値に改善が認められた。また、嚥下造影検査の評価から、P/A scaleおよび舌骨の上方移動距離に改善が認められた。舌骨移動距離の改善は経皮的頚部電気刺激による舌骨上筋群の筋力強化と舌圧の上昇が影響したことが推測され、その結果、舌骨移動距離が改善し、喉頭侵入・誤嚥が減少したものと推察された。経口摂食能力以外の臨床評価に有意な差は認めなかった。嚥下障害患者に対する経皮的頚部電気刺激は経口摂食能力を改善する可能性が示唆されたが、サンプルサイズが小さく、オープンスタディであったことから、今後は症例を集積し、RCTによる効果の検証が必要である。

[objective] the purpose of this study was to stimulate the dynamic state, tongue, mouth acquisition ability and the effect of electrical stimulation on the skin of patients with subclinical disorders. [research methods] there were 8 patients with obstruction under the elephant. Methods during the period of 4 months, the patients were treated with partial electrical stimulation, and before and after treatment, angiography was performed before and after treatment, and the machine was operated on the bed. The electrical stimulation device VitalStim [0R] is used in the thyroid periosteum of the lower part of the thyroid bone (the equivalent part of the superior and inferior hyoid tendons). The setting of electrical stimulation, the number of cycles (80Hz), the holding time of electrical stimulation (300 μ sec), the intensity of stimulation (0-25mA), the frequency of electrical stimulation, the number of cycles, the duration of shock, and the intensity of stimulation. The contents of the food and food products will be served with food and food from the mouth to the mouth. The interval of treatment is 30 minutes, 1 day, 5 days and 4 minutes respectively. Before and after treatment, radiography was performed before and after treatment, laryngography was performed, larynx invasion, severity of illness, movement of hyoid and larynx, large opening of esophagus entrance were performed before and after treatment, and the time of oral and pharynx was analyzed. The machine can be used in bed, rattan, saliva, water, Functional Oral Intake Scale (FOIS), The Mann Assessment of Swallowing Ability (MASA), and the largest tongue. [research results] before and after treatment, the electrical stimulation of the skin was used to improve the ability of the patients to suffer from stress, FOIS, and maximum tongue stimulation to improve the performance of the patients. Move the distance above the hyoid bone to improve the distance of the hyoid bone to improve the distance. Hyoid movement to improve the distance of the skin, electrical stimulation of the suprahyoid muscles to enhance the strength of the suprahyoid muscles, the results of the results, the improvement of the distance of the hyoid, the invasion of the larynx, and the invasion of the larynx. In addition to the ability to eat in the mouth, there is no intention to make a difference in the bed. The possibility of improving the ability to eat food by stimulating the mouth of a patient who is suffering from a disorder indicates that it is necessary to pay attention to the patient's food intake, the possibility of improving the patient's eating ability, the possibility of improving the patient's ability to eat food, the possibility of improving the patient's eating ability and the possibility of improving the patient's eating ability.

项目成果

Chin-down肢位のバリエーションが嚥下時の舌口蓋接触に及ぼす影響

吞咽时下巴下肢位置变化对舌腭接触的影响

• 发表时间: 2013
• 作者: Ryoehi Fukui;et al.;Ryohei Fukui;山下 栄二郎;山下 栄二郎;山下 栄二郎;福岡 達之;福岡 達之;福岡 達之
• 通讯作者: 福岡 達之

Differences in Tongue Pressure During Swallowing in Variations of the Chin-Down Posture.

不同下巴姿势吞咽时舌头压力的差异。

• 发表时间: 2014
• 作者: Ryoehi Fukui;et al.;Ryohei Fukui;山下 栄二郎;山下 栄二郎;山下 栄二郎;福岡 達之;福岡 達之
• 通讯作者: 福岡 達之

頭頚部肢位の違いが嚥下時舌圧と舌骨上筋群筋活動に及ぼす影響

头颈肢体位置差异对吞咽时舌压及舌骨上肌群肌肉活动的影响

• 发表时间: 2013
• 作者: Ryoehi Fukui;et al.;Ryohei Fukui;山下 栄二郎;山下 栄二郎;山下 栄二郎;福岡 達之;福岡 達之;福岡 達之;福岡 達之
• 通讯作者: 福岡 達之

Effect of the Effortful Swallow and the Mendelsohn Maneuver on Tongue Pressure Production against the Hard Palate

• DOI: 10.1007/s00455-013-9464-y
• 发表时间: 2013-12-01
• 期刊: DYSPHAGIA
• 影响因子: 2.6
• 作者: Fukuoka, Tatsuyuki;Ono, Takahiro;Domen, Kazuhisa
• 通讯作者: Domen, Kazuhisa