脊柱側弯症患者発見用インテリジェントデバイスの開発

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【研究目的】iPod touchを使用して、専門医でなくても使用できる軽量・簡便な側弯症患者発見用インテリジェントデバイスを開発し、側弯症発見の機会を増やすことである。【研究方法】本研究の計測対象は、側弯度との相関性が高い、前屈位での背部・腰部の傾斜角である。ハードウエア : 市販塗装用具にiPod touchを取り付け測定装置とした。ローラー部は、腰部測定時にフィットするよう作成した。(Shade3D, 3Dプリンタ出力)。iPod touch上のアプリケーション開発は、Mac上のXcode環境(Objective C)にて行い、アラーム音作成にはGaragebandを使用した。側弯陽性疑いを知らせるこのアラーム音(5度に設定)は傾斜角が大きくなるに従い、ピッチが早くなるように設定した。【研究成果】対象者に両掌を合わせて90度前屈させ、本機を背部にあてがい腰から上背をローリングさせ、腰部と背部の最大傾斜角を計測した。測定所要時間は、一人あたり約10秒ほどであった。当科側弯症外来を受診した、104名(男 : 8名、女 : 96名、年令 : 6y8m～25y1m)を対象とし有効性を検証した。【測定結果】コブ角と本機傾斜角間の相関係数を示す。背部は、r=0.65(n=78, p<0.0001), 腰部は、r=0.44(n=55, p<0.0007)であった。コブ角20度以上の検出感度/特異度は、背部 : 95.5%/42%, 腰部 : 59.5%/61.5%であった。【考察】本デバイスを使用するメリットとして、1)薄い着衣のままでも測定可能である。2)校医、検診担当者において、側弯見逃しに対する不安や責任を回避できる。3)今後データを蓄積し、背部腰部両方の情報から総合的に判断するアルゴリズムの構築が可能である。将来的には、傾斜角の程度に応じて、「正常範囲内」、「専門医を受診」、等のメッセージ出力を予定している。また、本器を普及させることにより、専門医不在の地区でもより多くの児童が側弯検診を受けられる検診システムの構築が可能となり、見逃し例の減少が期待される。