頭部外傷例における軸索損傷の法医病理学的研究

头部外伤案件轴索损伤的法医病理学研究

• 批准号: 08770304
• 负责人: 岩楯 公晴
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08770304/
• 关键词: 頭部外傷; びまん性脳損傷; びまん性軸索損傷; 免疫組織化学

1.平成6年度以降、当教室で司法解剖された症例のうち、臨床的にびまん性脳損傷と診断されていた症例は2例(ともに乳児例)、臨床診断はなされていないが、びまん性脳損傷に肉眼所見の一つとされる脳梁出血を認めた症例が1例であった。これらの症例に対し、一般的なH.E.染色の他、クリューバー・バレラ、ボディアン染色等の特殊染色、抗ニューロフィラメント、抗GFAP抗体等を用いた免疫染色を行った。2.乳児例のうち、受傷後死亡までの経過が数ヶ月である1例においては、びまん性脳損傷の一つの形態であるびまん性軸索損傷diffuse axonal injury (DAI)の陳旧性所見とされるグリオーシスやマクローファージの集族等を認めた。一方、受傷後死亡まで経過が短い(数時間以内)その他の2例では、DAIに特徴とされる軸索の腫大像(retraction ball)は検出されず、軸索損傷の有無は組織学的には明らかでなかった。3.一般に、受傷(びまん性脳損傷の発生)後、組織学的にDAIに特徴的な所見が認められるのは、半日から数週の間とされ、今回の結果もそれに矛盾するものではない。しかし、剖検例においては、受傷後短時間で死亡に至る症例や、経過の長い症例では脳死状態に陥り、(脳の軟化が高度のため)組織学的検査自体が不可能なものが大部分を占め、典型的なDAIを示す症例はまれと考えられた。4.症例数が非常に少数のため、系統的な解析は不可能であったが、乳児例2例については、びまん性脳損傷の発生機転の観点から、法医学東北談話会 第83回例会(平成8年10月25,26日、青森)において「child abuseの2例」として症例報告の形で発表した。今後は症例数をさらに増やし、より詳細な検討を行う予定である。

1. Since 2006, there have been two cases of clinical diagnosis of forensic autopsy, two cases of breast injury, and one case of clinical diagnosis of bleeding. Special staining such as H.E. staining, anti-GFAP staining, anti-GFAP antibody staining, etc. 2. The old findings of breast injury, death after injury, and death after injury are recognized in one case, one case, one form of sexual injury, one form of sexual axonal injury (DAI), and one form of sexual axonal injury. In one case, death after injury occurred within a short period of time (within a few hours), and in the other two cases, DAI was characterized by axonal retraction ball, and axonal damage was detected histologically. 3. In general, after injury (and the onset of sexual injury), histological findings of DAI characteristics are unclear, and the results this time are contradictory. In the case of histological examination, it is not possible to account for most of the cases, and typical DAI cases are examined. 4. The number of cases is very small, systematic analysis is impossible, 2 cases of breast cancer are difficult to develop, and the 83rd meeting of the Tohoku Conference on Forensic Medicine (October 25 and 26, Heisei 8, Aomori) was held. In the future, the number of cases will be increased and detailed discussions will be conducted.