口腔軟組織再建に用いた遊離皮弁の組織内酸素分圧に関する実験的研究

口腔软组织重建游离皮瓣组织内氧张力的实验研究

• 批准号: 08771891
• 负责人: 小沢 靖弘
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Tokyo Dental College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771891/
• 关键词: 口腔再建; 遊離皮弁; 酸素分圧濃度

顕微鏡的手術による遊離皮弁の応用は、口腔顎顔面領域における切除と再建外科の視点と質を飛躍的に向上させた。この術式を成功させるには卓越した手技の習得と正確な遊離皮弁の予後判定が必要である。移植皮弁のモニターが適切であれば、一早い遊離皮弁への対処が可能で救済が行える。今回、遊離皮弁生着の成否を判定するのに、組織内酸素分圧測定が有効か否かを追究した。実験動物として体重約300gのSprague-Dawley系ラットを用いて、胸背動静脈を茎とした血管柄付き広背筋筋弁のモデルを作製した。広背筋筋弁を栄養血管のみの茎で挙上したあと、酸素分圧計のプローベを筋弁中央組織内へ穿刺固定した。また筋弁内の循環動態も同時に測定するためレーザー微小循環血流計による監視も行った。実験方法は栄養血管茎の動脈のみをクリップしたI群、静脈のみをクリップしたII群、また動静脈両方をクリップしたIII群とに分けて測定を施行し、対照としては動静脈開存状態での値を用いた。正常な経過をとっている筋弁では組織内酸素分圧は平均約30mmHgで、血流計では平均約12ml/min/100gを示した。この値は剥離前の広背筋部の測定値よりも低く、筋弁挙上の操作および栄養血管のみの循環状態が筋弁の酸素分圧と血流を低下すると推察される。I群とIII群では、測定値は一変し低値を示し、平均値よりも下降し0点に近づく。II群では急激な変化はなく推移し、約3時間から少しづつ下降を始めるが、I、III群よりは遅滞する。救済処置の可能性を追究するため全群ともに閉塞後1,3,6時間でクリップを外し血流の回復状態を観察した。その結果、閉塞6時間以降では、血流の回復は得られないことが示唆された。組織内酸素分圧測定は組織に穿刺するため侵襲性のモニター法に属するが、連続性でリアルタイムに正確に判定できる利点を持っている。また動脈性または静脈性閉塞の区別もできるため適切な救済処置も可能とな。極めて有効なモニター法と考える。

Microscopic surgery, free skin, oral and maxillofacial surgery, reconstruction surgery, and qualitative improvement The success of this technique is due to the fact that it is necessary to acquire the correct technique and determine the correct composition. The transplant skin function is appropriate, and the early free skin function is possible to save. In this paper, the determination of free skin formation and the determination of acid content in tissues are investigated. The Sprague-Dawley system, weighing about 300g, was controlled by the thoracic and dorsal arteries, veins, and tendons. The blood vessels in the back of the tendon are punctured and fixed in the central tissue. The dynamic state of the internal circulation is measured simultaneously by a micro-circulation meter. The method is used to measure the arterial and venous opening state of the vascular system. Normal tissue acid pressure averages about 30mmHg, blood flow meter averages about 12ml/min/100g. This value is the measurement value of the back tendon before peeling, the operation of the tendon, the circulation state of the blood vessel, the acid partial pressure of the tendon, and the blood flow. Group I and Group III are measured at a low value, and the average value is reduced to 0. Group II: rapid change; about 3 days; initial decrease; group I: slow change; group III: slow change. The possibility of rescue treatment was investigated and the recovery status of blood flow was observed after 1, 3 and 6 days. The result, money red 6 time to fall, blood flow and recovery to get The determination of intracellular acid pressure in tissues is a method for determining the accuracy of tissue penetration and invasiveness. The difference between arterial sex and venous sex is that it is possible to deal with it properly. There is no doubt that this is the case.