乳癌における脊椎転移及び病的椎体圧潰の危険因子分析とその発生予測に関する研究

乳腺癌发生脊柱转移及病理性椎体塌陷的危险因素分析及预测研究

• 批准号: 09771076
• 负责人: 種市 洋
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: Hokkaido University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1998
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09771076/
• 关键词: 転移性骨腫瘍; 乳癌; PTH-rP; c-erbB-2; 免疫組織化学染色; 骨転移; 癌遺伝子; 破骨細胞; 副甲状腺ホルモン関連蛋白

乳癌患者246例を対象に、その原発巣組織中の副甲状腺ホルモン関連ペプチドN末端(PTH-rP)と癌遺伝子c-erbB-2を免疫組織化学染色で評価した。原発腫瘍組織中のPTH-rP、c-erbB-2および他の諸因子(腫瘍の組織型、病期)などを乳癌における骨転移発生のリスクファクターと仮定し、リスクファクター分析を行った。乳癌組織中のPTH-rPの陽性率は55%で、c-erbB-2は17%であった。調査時点では246例中21例に骨転移が発生しており、25例の死亡が確認された。多重ロジスティック・モデルを用いた危険因子分析の結果、骨転移の危険因子としては、病期が最も重要で、ついでPTH-rPがこれに続いた。また、病期のstage2以上の例を対象とした多重ロジスティック・モデルでは骨転移発生の最重要危険因子はPTH-rPであることが明らかとなった。c-erbB-2は骨転移の危険因子としては有意なものではなかったが、stage2以上群の生命予後決定因子としては重要なものであった。以上より、stage2以上の乳癌患者の術後経過観察に際し、PTH-rP陽性群は骨転移のhighriskgroupであり、特に重点的な骨転移の監視を行うべきといえる。また、これらのうちでc-erbB-2陰性の患者では骨転移発生後も比較的長期の生存が期待できるため、積極的な手術療法の対象となる可能性が高く、末期乳癌患者の整形外科的管理の重要な指標となる。一方、乳癌脊椎転移における脊椎転移形態と椎体圧潰発生の関係から、胸椎では転移性腫瘍の脊椎に占める大きさよりも、腫瘍の転移部位が椎体圧潰を規定する重要な因子であるという研究者らが前回の奨励研究(A)で数学的手法を用いて推測した仮説を裏付ける結果が得られた。

Parathyroid tumor expression in primary tissues of breast cancer patients (N = 246) was evaluated by immunohistochemical staining for PTH-rP and c-erbB-2. PTH-rP, c-erbB-2 and other factors in primary breast cancer tissues (histologic type and stage of breast cancer) were analyzed for bone metastasis in breast cancer. The positive rate of PTH-rP and c-erbB-2 in breast cancer tissues was 55% and 17% respectively. Bone migration occurred in 21 of the 246 cases and death was confirmed in 25 of the 246 cases. The results of multiple risk factor analysis showed that the risk factor of bone migration was the most important, and the PTH-rP was the most important. Moreover, when cases of stage2 and above are compared, it becomes clear that PTH-rP, the most important risk factor for bone migration, is the most important risk factor for multiple diseases. c-erbB-2 is a critical factor for bone migration, and a critical factor for life above stage2. The PTH-rP positive group and the bone migration high-risk group were observed in the postoperative monitoring of breast cancer patients with stage2 and above. Patients with negative c-erbB-2 are more likely to have long-term survival after bone metastasis than patients with negative c-erbB-2. Positive surgical treatment is an important indicator of plastic surgery management in patients with advanced breast cancer. The relationship between spinal migration morphology and vertebral compression development in breast cancer and breast cancer is an important factor in determining vertebral compression in breast cancer.

项目成果

Taneichi H: "Combined anterior and posterior thoracolumbar spinal reconstruction following total vertebrectomy in treatment of metastatic spinal diseases." Revue Du Rhumatisme. 65. 532 (1998)

Taneichi H：“全椎体切除术后前后胸腰椎联合重建治疗转移性脊柱疾病。”