歯周組織再生過程における細胞分化に関与する生理活性物質の検討

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本研究では、e-PTE膜を用いたGTR法を3壁性の垂直性骨欠損(3部位)、2壁性の垂直性骨欠損(3部位)、2度の根分岐部病変(1部位)に実施した。e-PTFE膜を用いた全症例を通じて由肉炎指数(GI)およびプラーク指数は著明に変化しなかったが、GTR前にプロービング時の出血(BOP)が認められた部位では術後BOPが消失した。3壁性および2壁性の垂直性骨欠損を有していた6部位では、e-PTFE膜を用いたGTR法実施により被験部位全てにおいてプロービング深さ(PD)が平均3.8mm減少し、GTR後3mm以下に改善した。アタッチメントレベル(AL)に関しても1部位を除いて2mm以上のアタッチメントゲインが認められアタッチメントゲインが認められた5部位の平均アタッチメントゲインは3.2mmであった。さらに、X線的にもGTR6カ月後には数症例で骨欠損部透過像の改善が確認された。また、2度の根分岐部病変を有する被験部位は1部位のみであったが、GTR後水平的ならびに垂直的PDが2mm減少し、2mmのアタッチメントゲインが認められた。また、e-PTFE膜除去時に採取した新生肉芽組織および歯肉中における各種生理活性物質のmRNA発現量を測定した結果、新生肉芽組織におけるplatelet-derivedgrowth factor(PDGF)のmRNA発現量が歯肉に比べ高かった。以上の結果より、非吸収性のe-PTFE膜を用いたGTR法の垂直性骨欠損部や2度の根分岐部病変に対する臨床的有用性が確認され、PDGFがGTR法における歯周組織再生に関与している可能性が示唆された。