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慢性MRSA感染創内異所性骨化現象の解明

慢性 MRSA 感染伤口内异位骨化现象的阐明

基本信息

批准号：
09771745
负责人：
原田清
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Tokyo Medical and Dental University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1997
资助国家：
日本
起止时间：
1997 至 1998
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09771745/
关键词：
MRSA 異所性骨化菌体外毒素菌体内毒素

项目摘要

最近我々は、難治性の慢性MRSA感染創内から骨様の石灰化組織の排出を認めた極めて稀な症例を経験し、現在もその治療に苦慮している。本患者は下顎骨骨切り咬合改善術を施行し、術後経過は良好であった。術後1年を経て口腔内の瘢痕修正術を施行したところ不幸にして感染を併発し、同創部からMRSAが検出された。種々の治療法も奏功せず、創部は徐々に悪化して骨髄炎を併発したために下顎骨区域切除術を余儀なくされた。その結果骨髄炎は緩解したものの、区域切除時の口腔内外の手術瘢痕から激痛を伴って骨様石灰化組織が排出する病態が出現し、MRSAも同時に検出された(本症例については、症例報告としてAsian journal of Oral and Maxillofacial Surgery Vol.9(2):135-138に掲載した)。本病態解明のための今年度の研究では、すでに単離保存されている患者のMRSAを浮遊培養で増殖させ、その培養上清あるいは抽出された菌体内成分をラットの骨髄由来の線維芽細胞様の細胞に添加して反応を観察するという前年度までの研究内容の継続とラットの皮下あるいは筋肉内への反復投与による異所性骨化現象の観察、そして同成分を他の骨芽細胞系cell lineにin vitroで投与した場合の骨マーカーの発現の分析等を行った。その結果、骨芽細胞系cell line(MC3T3 El)においても骨髄由来の線維芽細胞様の細胞と同様に菌体外毒素あるいは菌1体内毒素の影響と思われる細胞の増殖抑制がみられ、同時にアルカリンフォスファターゼ活性の低下が観察された。また、MRSAの培養上清あるいは菌体内成分をラットの皮下あるいは筋肉内に反復注入しても本症例のような異所性の骨化現象を認めるには至らなかった。いままでの結果を総合すると、本症例における異所性骨化現象は、MRSAという外来性の要因で生じるのではなく、MRSAに対する患者側の細胞の反応の結果生じる可能性も示唆された。今後機会があれば、患者から細胞を採取、培養し、その細胞のMRSAに対する反応の様相について検討してみたい。

Recently, we have been concerned about the treatment of refractory chronic MRSA infections, including the excretion of calcified tissue from the bone. This patient had a good occlusion after mandibular osteotomy. One year after surgery, intraoral scar correction was performed, and unfortunately, infection and MRSA were detected. The treatment method is effective, and the wound is gradually transformed. The mandible region is removed. As a result, osteitis was relieved and pain was observed in both oral and extraoral surgical scars during regional resection, accompanied by the excretion of calcified bone tissue, and MRSA was detected simultaneously.(This case is described in the Asian journal of Oral and Maxillofacial Surgery Vol.9(2):135-138.) The present study aims to investigate the presence of MRSA in culture, culture supernatant and extract of MRSA from patients, and the presence of cellular components in the culture supernatant of MRSA. The cell line of bone bud was analyzed in vitro and in situ. The results showed that the growth inhibition of bone bud cell line(MC3T3El) was inhibited by toxin in vitro, and the activity of bone bud cell line was decreased by toxin in vivo. In the culture supernatant of MRSA, the components in the bacteria are repeatedly injected into the muscle. In this case, the phenomenon of heterosis is recognized. In this case, the possibility of heterozygous ossification, MRSA, and exogenous causes of heterozygous ossification in patient-side cells is demonstrated. In the future, there will be opportunities for cell sampling, culture, and investigation of MRSA responses.