脳塞栓症急性期および慢性期ワーファリン療法例の電子ビームCTによる心内血栓の検討

脑栓塞急、慢性期华法林治疗患者心内血栓的电子束CT检查

• 批准号: 11770332
• 负责人: 佐藤 典子
• 金额: $ 0.06万
• 依托单位: Iwate Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 2000
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11770332/
• 关键词: 電子ビームCT; 脳塞栓症; ワーファリン; 心内血栓

電子ビームCTを用いて、脳塞栓症急性期および慢性期の患者の左心耳所見を評価し、経食道超音波検査所見と対比した。対象は発症3日以内の脳塞栓症急性期23例、ワーファリン療法中の慢性期44例、lone Af 7例および正常対照13例である。造影前、造影剤を静注しながらの造影早期相、造影終了後3〜5分後の造影後期相Iおよび10分後の後期相IIに、電子ビームCTを用いて、拡張期gapless連続スキャンを行い、同日に施行した経食道超音波検査所見と対比した。脳塞栓症急性期では患者の65%に早期相での造影欠損を、26%に後期相Iでの造影欠損を、13%に後期相IIでの造影欠損を認めた。ワーファリン療法中の脳塞栓症慢性期では患者の55%に早期相での造影欠損を、14%に後期相Iでの造影欠損を、5%に後期相IIでの造影欠損を認めた。Lone Afでは患者の50%に早期相での造影欠損を認め、正常対照例13例では、造影欠損は認められなかった。心内血栓を示唆する後期相での造影欠損は、急性期例の13%、慢性期例の5%に認められた。同日に行った、経食道超音波検査所見との対比では、早期相に造影欠損を認めた例では、全例でモヤモヤエコーを認め、著明な左心耳の流速低下を認めた。電子ビームCTは、意識障害や体動のある患者にも検査が可能であり、脳塞栓症の半数以上に左心耳内の血流うっ滞を認め、経食道超音波による評価と一致した。電子ビームCTは、脳梗塞急性期の塞栓症の診断に有用であると考えられた。

Evaluation of findings of left atrial appendage in patients with acute and chronic embolism by electronic CT and comparison of findings of transesophageal ultrasound 23 cases of embolism in acute stage, 44 cases of chronic stage, 7 cases of lone Af and 13 cases of normal control were observed within 3 days after onset. Before and after contrast, intravenous injection was performed in early phase of contrast, 3 ~ 5 minutes after contrast, late phase I ~ 10 minutes after contrast, electronic CT was performed in middle phase, gapless continuous examination was performed in middle phase, and esophageal ultrasound examination was performed in the same day. 65% of patients with acute embolism had contrast deficit in early phase, 26% in late phase I, and 13% in late phase II. In the chronic phase of embolism, contrast deficit was recognized in 55% of patients in early phase, 14% in late phase I, and 5% in late phase II. 50% of the patients were diagnosed with early phase contrast loss, while 13 patients were diagnosed with normal phase contrast loss. Intracardiac thrombosis was detected in 13% of patients in acute phase and 5% in chronic phase. On the same day, the contrast ratio of esophageal ultrasound examination was detected, and the contrast loss of early phase was recognized. For example, all cases were recognized, and the velocity of left atrial appendage was recognized. Electronic CT examination of patients with consciousness impairment and body movement is possible, and more than half of patients with embolism have blood flow stagnation in the left atrial appendage. Electronic CT is useful in the diagnosis of embolism in the acute stage of infarction.

项目成果

高橋 智: "電子ビームCTによる心内血栓の検出"プラクティカル内科. 7. 75-79 (1999)

Satoshi Takahashi：“电子束CT检测心内血栓”《实用内科医学》7. 75-79 (1999)。