胎児心不全仮死状態への面流再分布現象およびその際の一酸化窒素の役割

胎儿心力衰竭窒息时的平面血流再分配现象及一氧化氮在此过程中的作用

• 批准号: 11770420
• 负责人: 菊池 豊
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 2000
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11770420/
• 关键词: 胎児仮死; 再分布現象; 一酸化窒素; 羊胎仔; 超音波血流計; 胎児心不全; 羊胎児

対象 在胎120日(満期145日)の妊娠羊20頭に対して、母体をマーカインによる硬膜外麻酔、ケタラールによる静脈麻酔にて鎮静した後、開腹、子宮切開して胎仔を露出した。右第二肋間開胸を行なって、上行火動脈、主肺動脈、動脈管を十分に剥離し超音波血流計を装着した。胎仔の腹部を正中切開して右腎動脈にも同様に超音波血流計を装着した。この胎仔の臍帯をテープにて、絞扼なし、絞扼50%(周径)の条件下に、上記の血流を測定した。この絞扼は臨床でもよく経験される臍帯倦絡に相当し、胎児仮死の重要な原因の一つであり、この病態を解明することは非常に有用である。結果 絞扼なし/絞扼50% 上行大動脈52±12/48±23ml/min、主肺動脈56±23/36±21ml/min、動脈管57±21/35±14ml/min、腎動脈23±12/18±21ml/min。考察 以上から、臍帯が絞扼される胎児仮死状態においては、重要臓器である脳血流(今回の検討では上行大動脈血流)、腎血流は低心拍出量下でも維持され、その他の肺動脈から動脈管を経由して供給される血流に関しては低下していることがわかった。このことは、胎児においても生理的に血流再分布現象が行なわれていることを示している。血流再分布現象は強力な血管拡張物質である一酸化窒素が関与していると思われるので、合成阻害剤であるNNLA(N-omega-nitro-L-Arginine)投与によってその役割を明らかにできるはずであるが、、今回は検討できなかったので来年度の課題としたい。

Like in tire seaborne 120 (145) against period の pregnancy 20 sheep head に し seaborne て, maternal を マ ー カ イ ン に よ る epidural hemp 酔, ケ タ ラ ー ル に よ る vein hemp 酔 に て calm し た, open, uterus incision after し て tire tsai を show し た. The right second intercostal thoracotomy を performed なって, and the ascending fire artery, main pulmonary artery, and arterial canal を were followed. A very large に dissection of the <s:1> ultrasound flowmeter を was installed with <s:1> た. A を midline incision was made in the abdomen of the fetus. The て right renal artery に を was similar to the に ultrasound flowmeter を, which contained the た た. <s:1> the umbilical cord of the <s:1> fetus is をテ をテ プにて, strangulation な, に under the condition of strangulation at 50%(circumferential diameter) <s:1>, and the blood flow of the above <s:1> is measured た た. こ の twisted conjugate は clinical で も よ く 経 験 さ れ る umbilical 帯 tired collaterals に fairly し and tire where 仮 die の important な reason の つ で あ り, こ の pathological を interpret す る こ と は very useful に で あ る. Results: Strangulation な な / strangulation 50% ascending major artery 52±12/48±23ml/min, main pulmonary artery 56±23/36±21ml/min, arterial tube 57±21/35±14ml/min, renal artery 23±12/18±21ml/min. Examining the above か ら, umbilical 帯 が wring the conjugate さ れ る tire where 仮 dead state に お い て は, important viscera で あ る 脳 blood flow (now back の beg で 検 は uplink artery blood flow), renal blood flow は under low heart made で も maintain さ れ, そ の he の pulmonary か ら artery を 経 by し て supply さ れ る blood flow に masato し て は low し て い る こ と が わ か っ た. こ の こ と は, where に お い て も physiological に blood flow redistribution phenomena が line な わ れ て い る こ と を shown し て い る. は strong な vascular blood flow redistribution phenomenon company, zhang material で あ る an acidification smothering が masato and し て い る と think わ れ る の で, synthetic resistance against tonic で あ る NNLA (N - omega nitro - L - Arginine) cast with に よ っ て そ の "を cut Ming ら か に で き る は ず で あ る が,,, today back to は beg で 検 き な か っ た の で to annual Title と と た と.