日帰り手術の麻酔にプロポフォールとセボフルレンの併用は有効か

异丙酚和七氟醚联合用于日间手术麻醉有效吗？

• 批准号: 11770875
• 负责人: 伊藤 貴彦
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: Kurume University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1999
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1999 至 2000
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11770875/
• 关键词: 最小肺胞内濃度(MAC); セボフルラン; プロポフォール; ミダゾラム; GABA_A受容体; 最小肺胞内濃度; ラット

吸入麻酔薬であるセボフルレン及び、静脈麻酔であるプロポフォールとミダゾラムはいずれも、GABA_A受容体に作用する事が知られている。このことより、プロポフォールとセボフルレンの併用により、麻酔効果を増強すること、すなわちプロポフォールはセボフルレンの最小肺胞内濃度(以下MAC)を低下させることが示唆される。平成12年度はラットを用い、プロポフォール投与量とセボフルランのMACとの関係をみた。セボフルランの濃度を0.2%増減させ、体動が消失する最低濃度と、体動が生ずる最大濃度の平均より、セボフルレンのMACを求めた。続けてラットをプロポフォール10mg/kg/h投与群(グループP1)、20mg/kg/h投与群(グループP2)、ミダゾラム0.4mg/kg/h投与群(グループM)に分けそれぞれの群においての、セボフルレンのMACを求めた。グループP2においてセボフルレンのMACは、2.1±0.4%から1.3±0.3%へと有意に低下し、フルニトラゼパム投与を行なってもセボフルランのMACは変わらなかった。グループP1においては、1.9±0.3%から1.7±0.3%と、セボフルランのMACに影響を与えなかった。一方グループMにおいては、セボフルレンのMACは、2.0±0.1%から1.4±0.2%へと低下し、フルマゼニルの投与により1.9±0.2%へと、MACの復帰をみた。グループP2、グループMにおいてそれぞれ、血圧の変化は刺激前に著明な低血圧になることはなかった。また刺激後の血圧の上昇を認めており血圧の抑制効果は無かった。ミダゾラムのセボフルランMAC低下作用は、フルマゼニルにて拮抗されることよりGABA_A受容体を介すると思われる。プロポフォールのMAC低下作用が、GABA_A受容体を介するかは今回の研究からは不明であり今後研究の必要がある。プロポフォールには鎮痛作用は無いとされるが、セボフルランMACが低下したことで、MACが麻酔薬の鎮痛効果の指標とするならばプロポフォール20mg/kg/h投与は鎮痛作用を有すると思われる。

Inhalation anesthesia, intravenous anesthesia, anesthesia. The minimum intracellular concentration (MAC) of the lung cells was decreased due to the increase of the concentration of the lung cells. In 2012, the Ministry of Finance and the Ministry of Foreign Affairs issued a report on the implementation of the policy. The concentration of the substance decreases by 0.2%, the minimum concentration of the substance disappears, the maximum concentration of the substance disappears, and the MAC of the substance is calculated. The dosage of 10 mg/kg/h (group P1), 20 mg/kg/h (group P2), 0.4 mg/kg/h (group M) was determined by the MAC of the group. The MAC of the P2 is 2.1 ± 0.4% and the MAC of the P2 is 1.3±0.3% and the MAC of the P2 is 2.1±0.4% and the MAC of the P2 is 2.1±0.3% and the MAC of the P2 is 2.1±0.4% and the MAC of the P2 is 2.1±0.3% and the MAC of the P2 is 2.1 ±0.3% and the MAC of the P2 is 2.1 ± 0.4% and the MAC of the P2 is 2.1 ± 0.3% and the MAC of the P2 is 2.1 ± 0.3%. P1 is 1.9±0.3% and MAC is 1.7±0.3% The MAC of a party is 2.0±0.1% and 1.4±0.2% respectively. The MAC of a party is 1.9±0.2% and 1.9±0.2% respectively. P2, P3, P4, P5, P6, P7, P8, P9, P The increase of blood pressure after stimulation is recognized, and the inhibition of blood pressure is not observed. The effect of GABA_A receptor on the expression of GABA_A was studied. The role of GABA receptor in the reduction of MAC is not clear. Analgesic effect of 20mg/kg/h was not observed. MAC was lower than that of 20mg/kg/h.