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閉経前女性の冠攣縮性狭心症発作と内因性女性ホルモンの変動との関係

绝经前女性血管痉挛性心绞痛发作与内源性女性激素波动的关系

基本信息

批准号：
12770346
负责人：
河野宏明
金额：
$ 1.47万
依托单位：
Kumamoto University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
2000
资助国家：
日本
起止时间：
2000 至 2001
项目状态：
已结题

项目摘要

我々は冠攣縮性狭心症の病態の解明、ならびに動脈硬化危険因子と血管内皮機能との関係、およびエストロゲンの血管への作用について積極的に研究している。器質的冠動脈病変を検出するための検査であるドブタミン負荷心エコーによっても冠攣縮が誘発されることを報告した(Kawano, et al. Am J Cardiol 85:26-30,2000)。動脈硬化危険因子である高コレステロール血症患者では酸化ストレスが増加しており、血管内皮機能は低下していた。Nitric OxideのドナーであるL-arginineを投与すると、血管内皮機能は改善し、酸化ストレスも低下した(Kawano, et al. Atherosclerosis 2002 in press.)。高レムナント血症が女性の虚血性心疾患の予後に大きく関係していることを報告した(Fukushima H, Kawano H, et al. Am J Cardiol 88:1370-3,2001)。喫煙は酸化ストレスを増加させることで、全身の血管内皮障害を引き起こし、動脈硬化を進展させること、またこの血管内皮障害が、インスリン感受性の低下を引き起こすことを報告した(Hirai, Kawano, et al. Am J Physiol,279:H1172-8,2000)。これら喫煙による障害は、抗酸化剤投与により改善した。このように脂質代謝異常患者や喫煙者での動脈硬化進展には酸化ストレスの増加が関与している可能性がある。閉経前女性では月経周期に伴う内因エストロゲンの変動に伴い血管内皮機能が変動しているが、異型狭心症の閉経前女性患者でも月経周期に伴う内因性エストロゲンの変動に伴い血管内皮機能および狭心症発作頻度が変動していることを明らかにした(Kawano, et al. Ann Intern Med,135:977-81,2001)。閉経前異型狭心症患者ではエストロゲンが低下してくる黄体末期から月経期にかけて狭心症発作が出現しやすい。エストロゲン補充療法を行う際には子宮体癌予防目的に黄体ホルモン製剤を併用するのが一般的である。閉経後女性に対するエストロゲン補充療法が血管内皮機能を改鞍するが、最もよく用いられているmedroxyprogesterone acetateがエストロゲンの血管内皮への作用を減弱させることを報告した(Kawano, et al. Am J Cardiol.87:238-40,2001)。

We understand the state of coronary heart disease, detect the risk factor of atherosclerosis, and the vascular endothelial machine can detect the role of blood vessels and actively study the disease. The disease of the coronary artery of the device was reported (Kawano, et al.) Am J Cardiol 85:26-30J 2000). The risk factor of kinetic sclerosis is high risk factor, the patients with hyperlipidemia, the patients with hyperglycemia, the patients with hyperlipidemia, the patients with hyperlipidemia and the patients with hyperlipidemia. Nitric Oxide can improve and acidify the low concentration of L-arginine (Kawano, et al). Atherosclerosis 2002 in press.). Fukushima H, Kawano H, et al. Am J Cardiol 88PUR 1370-3JI 2001) The symptoms of acidification, systemic vascular endothelial disorders, progressive vascular endothelial disorders, vascular endothelial disorders, low receptivity, Hirai, Kawano, et al, et al. Am J Physiol,279:H1172-8. 2000). Anti-acidification, anti-acidizing and anti-acidizing should be improved. There is no significant difference in the possibility of acidosis in patients with chronic lipids. Pre-obstetrical female pregnancy cycle was accompanied by intravascular exercise exercise and vascular endothelialization. In pre-pregnancy female patients with atypical coronary heart disease (Kawano, et al) Ann Intern Med,135:977-81, 2001). Patients with pre-stenotic heart disease were diagnosed as having low heart disease at the end of luteal phase and monthly phase. Please treat the luteal body cancer for the prevention of the target luteal body cancer. In recent years, the vascular endothelium machine can be used to change the saddle, and the most important thing is to use the medroxyprogesterone acetate machine to treat the vascular endothelium. it has a weak effect on the vascular endothelium, and it can be used in the Kawano, et al. Am J Cardiol.87:238-40, 2001).